Page 98 - Manual Antibioticoterapia Unimed Londrina

PROTOCOLOS E DIRETRIZES:
ANTIBIOTICOTERAPIA E PREVENÇÃO DE INFECÇÕES RELACIONADAS À ASSISTÊNCIA À SAÚDE

REFERÊNCIAS
GREENHALGH, D. G. et al. American Burn Association Consensus Conference to Define Sepsis
and Infection in Burns. Journal of Burn Care & Research, California, v. 28, n. 6, p. 777-790, 2007.
ISBI PRACTICE GUIDELINES COMMITTEE; ADVISORY SUBCOMMITTEE; STEERING
SUBCOMMITTEE. ISBI Practice Guidelines for Burn Care, Part 2. Burns, [S.l.], v. 44, n. 7, p.
1617-1706, nov. 2018. DOI: 10.1016/j.burns.2018.09.012. Epub 2018 Oct 19.

DVORAK, J. E.; LADHANI, H. A.; CLARIDGE, J. A. Review of Sepsis in Burn Patients in 2020.
Surg Infect (Larchmt), [S.l.], v. 22, n. 1, p. 37-43, fev. 2021. DOI: 10.1089/sur.2020.367. Epub
2020 Oct 23. Erratum in: Surg Infect (Larchmt), [S.l.], v. 22, n. 9, p. 989, nov. 2021.

15 NEUTROPENIA FEBRIL

15.1 DEFINIÇÕES
• Neutropenia: contagem absoluta de neutrófilos < 1000/mm3 com perspectiva de queda
nas próximas 48h OU contagem absoluta de neutrófilos < 500/mm3.
• Neutropenia funcional: doença hematológica que resulte em defeito qualitativo de fago-
citose apesar de contagem absoluta normal ou aumentada.
• Neutropenia prolongada: duração > 7 dias.
• Febre: Temperatura axilar ≥ 38,30C em única medida ou temperatura axilar ≥ 380C sus-
tentada por 1 hora.

15.2 PREVENÇÃO DE NEUTROPENIA FEBRIL

15.2.1 Profilaxia com G-CSF
O risco de NF deve ser avaliado a cada ciclo e o G-CSF iniciado logo após a administração
do quimioterápico.
• Risco baixo (< 10%): geralmente não indicado*;

• Risco intermediário (10-20%): indicado nas seguintes circunstâncias (AII)*:
Ì Idade > 65 anos
Ì Disfunção renal ou hepática
Ì Envolvimento disseminado da medula óssea
Ì Procedimento cirúrgico extenso recente
Ì Neutropenia persistente
Ì Episódio prévio de NF
• Alto risco (>20%): indicado (AI).
* Pacientes em abordagem curativa, cujo tratamento oncológico pode ser prejudicado pelo
atraso de ciclos – decorrentes de episódios de NF – ou ajuste de dose – em decorrência de
neutropenia - podem beneficiar-se de profilaxia secundária com G-CSF.
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