Page 94 - Manual Antibioticoterapia Unimed Londrina

PROTOCOLOS E DIRETRIZES:
ANTIBIOTICOTERAPIA E PREVENÇÃO DE INFECÇÕES RELACIONADAS À ASSISTÊNCIA À SAÚDE

SÍTIO DE INFECÇÃO ETIOLOGIA COMUM ESQUEMAS SUGERIDOS NOTAS
Mycobacteria pos Mycobacterium Colírio de moxafloxacina
lasik chelonae 1gt 4x/d
CANAL LACRIMAL

- Canaliculite Staphylococcus spp., Remoção dos grânulos e Pressão digital drena
Streptococcus spp., irrigar com penicilina G exsudato; fazer gram;
Actinomyces spp., 100.000ug/ml ou nistatina calor local
Raro: Arachinia, 5ug/ml (se fungo)
Fusobacterium,
Nocardia, Candida
spp
- Dacriocistite S. pneumoniae, S. Cefalexina 500mg vo 6/6h; Tratamento baseado no
Em geral, é aureus, Amoxa/clavul 875 vo gram do aspirado
consequência de H. influenzae, 12/2h; Alérgico cefalosporina:
obstrução do canal S. pyogenes, Sulfa/trim 2 cp vo 12/12h levofloxacin 750mg iv/
lacrimal Enterobactérias e Se celulite: vancomicina vo q 24h
P. aeruginosa (raro) 15-20mg/kg iv q8 ou 12h Duração tratamento:
+ ceftriaxone 2g iv ou 7-14 dias
cefepime 2g iv q8h
ENDOFTALMITE Aspirar humor vítreo Cultura antes de iniciar
e aquoso atb, intravítreo
- bacteriana, pós Aguda: S. epidermidis ATB Intravítreo*: Avaliação imediata. S.
cirurgia de catarata, (60%), S. aureus (5- Vancomicina 1mg + aureus ou P. aeruginosa
aguda (*) 10%) Streptococcus ceftazidima 2,25mg (0,1ml podem destruir olho
spp.(5-10%), de solução de 20mg/ml) em 24h. Tratamento
Enterococcus spp.(5- em 0,1 ml cada. Repetir agressivo; vitrectomia
10%), BGN (6%), após 2-3 dias. Associar ev precoce e atb intravítreo.
Candida albicans se infecção extraglobo.
Tardia: requer retirada
Crônica/Tardia: Vancomicina 1mg intra da lente
Propionibacterium ocular +- vitrectomia
acnes, S. epidermidis,
S. aureus (raro),
fúngica
- pós-tratamento Streptococcus Intravítreo* e tópico S/n intravenoso: amoxi/
glaucoma spp. H. influenzae, clavulanato ou ampi/
Moraxella spp., BGN, sulbactam
Sthaphylococcus spp
- pós-trauma Bacillus spp., S. ATB Intravítreo* + Considerar ATB
penetrante epidermidis, sistêmico: vancomicina sistêmico + intravítreo
BGN, Fungos 15-20mg/kg/d q8-12h em lesões de risco:
+ ceftazidima 1-2g q8h contaminação de solo, >
ou ciprofloxacin 400 24 horas de ferida aberta
mg q12h. Atb tópico pós ou presença de corpo
cirurgia estranho.

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