Page 93 - Manual Antibioticoterapia Unimed Londrina

II - TRATAMENTO E PROFILAXIA DE INFECÇÕES EM ADULTOS

SÍTIO DE INFECÇÃO ETIOLOGIA COMUM ESQUEMAS SUGERIDOS NOTAS
• Conjuntivite N. gonorrhoeae Criança: Ceftriaxone 25-50
supurativa mg/kg/d im ou ev, dose
gonocócica única. Adulto: 1g im ou iv,
dose única
• Conjuntivite S. aureus; Tópico:ciprofloxacin Frequentemente
supurativa não S. pneumoniae; 0,3%; levofloxacin ou autolimitada; preferir
gonocócica, não H. influenzae; moxafloxacin 0,5% 2 colírios para adultos e
clamídia gt 2/2h por 2d e 4-8h pomadas para crianças.
S. viridans;
Moraxella catarrhalis 7d; polimixinaB+ sulfa/ AMG pode causar
trim 2gt 3-6h 7-10d; mancha na córnea
azitromicina 1% 1gt 2x/d
2d e 1gt/d 5d
CERATITES

• viral Herpes simples 1,2 Vidarabina tópica 5x/d 21d Aciclovir 400 mg 2x/d
diminui recorrência
H. Zoster Fanciclovir (Penvir)
500mg, 3x/d por 10 dias
ou valaciclovir (Valtrex)
1g vo 3x/d, por 10 dias ou
Aciclovir (Zovirax) 800mg
vo 5x/d por 10 dias
• bacteriana - lente S. aureus, ECN Colírio ciprofloxacin 0,3% Dor, fotofobia,
de contato S. pyogenes ou levofloxacin 0,5%, a embaçamento visual;
Pseudomonas cada 15´ - 60´, por 24 a colher swab para
aeruginosa 72h, ou Colírio de tobra cultura e antibiograma.
Enterobactérias ou genta (14mg/ml)+ Consultar oftalmologista.
piperacilina reduzir lento
• bacteriana - S. aureus, Colírio de cefazolina Terapia específica pelo
olho seco, DM, S. epidermidis, (50mg/ml) + genta ou resultado da cultura/
imunodeprimido S. pneumoniae, tobra (14mg/ml) ou antibiograma.
S. pyogenes, vancomicina (50mg/ml) + Consultar oftalmologista.
ceftazidima (50mg/ml) ou
Enterobactérias, cipro 0,3% a cada 15'- 60´,
Listeria por 24 - 72h, reduzir lento
• fúngica Aspergillus spp., Colírio de Natamicina Não realizar tratamento
Fusarium spp., 5% ou anfotericina B empírico. Aguardar
Candida spp (0,05%-0,15%), a cada cultura (semear em meio
1-2h por 3-4 dias; depois Sabouraud).
a cada 3-4h por 14-21 Consultar oftalmologista.
dias. Possibilidade de
itraconazol ou voriconazol
tópico. Reduzir dose
gradualmente
- protozoário - lente Acanthamoeba Colírio de clorexidina Raro. Fator de risco:
de contato uso "over castellani, 0,02%-2% ou biguanida trauma e usuários de
night" Acanthamoeba (PHMB) 0,1% de 1/1h por 1 lente de contato "over
polyphaga, semana; reduzir lento night".
Hartmanella spp

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