Page 97 - Manual Antibioticoterapia Unimed Londrina
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II - TRATAMENTO E PROFILAXIA DE INFECÇÕES EM ADULTOS




                             Suspeita de infecção de ferimento por queimadura
                          (rápida mudança no aspecto da ferida, eritema, alteração da
                          coloração, secreção purulenta, separação precoce da escara)


                         SIM                                 NÃO

                     Sinais sistêmicos              - Observar evolução do ferimento
                  (ao menos 3 dos seguintes):           -Vigilância infecciosa
                -Temperatura > 39 °C ou < 36,5 °C
                      -Taquicardia
                       -Taquipneia
                       - Hipotensão
                  - Leucocitose ou leucopenia
                     -Trombocitopenia
                      - Hiperglicemia
                    - Intolerância à dieta

                         SIM                                 NÃO

                                                        Cultura de tecido / pele
                    - Rastreio infeccioso             (quantitativa, se disponível)
             - Instituir terapia antimicrobiana empírica
               - Desbridar ferimento e enviar amostra
              para cultura (quantitativa, se disponível)
                                                      > 105 organismos/g de tecido


                                      SIM                               NÃO


                                  Biópsia da ferida


                              > 105 organismos/g de tecido
                                       E
                       Microrganismos acometendo tecido viável adjacente

                         SIM                                 NÃO


                     Infecção invasiva                  Infecção não invasiva


               - Manter antimicrobiano sistêmico         - Antibiótico tópico
              (guiar por cultura, quando resultado disponível)  -Vigilância infecciosa
                  - Desbridamento precoce,           - Reculturar em caso de mudança
                   sempre que necessário                 no aspecto da ferida

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