Page 74 - Manual Antibioticoterapia Unimed Londrina

PROTOCOLOS E DIRETRIZES:
ANTIBIOTICOTERAPIA E PREVENÇÃO DE INFECÇÕES RELACIONADAS À ASSISTÊNCIA À SAÚDE

Categoria Agente 1ª escolha 2ª escolha Notas
diagnóstica etiológico
Abscesso E. coli Cefalosporina 3ª Piperacilina- Duração do tratamento
hepático ou 4ª geração + tazobactam + no abscesso piogênico
Proteus spp Metronidazol metronidazol depende do controle de foco,
Klebsiella spp normalização dos leucócitos
e das provas inflamatórias.
Enterobacter Se choque séptico Gastroenterol Clin Nort Am
spp ou doença grave: 2020; 361-377
*Alternativas
Anaeróbios Imipenem ou
Ciprofloxacina ou Clin Infect Dis 2010; 50-133
Entamoeba levofloxacina + meropenem +
hystolytica metronidazol metronidazol Se suspeita de abscesso
amebiano, associar
Bartonella metronidazol.
henselae (em Para infecções
aids) Ertapenem + bacterianas, apenas
Metronidazol
Echinococcus piperacilina-tazobactam
ou carbapenêmicos são
suficientes, descontinuar
metronidazol.
Após término do
metronidazol, administrar
agente antiluminal –
secnidazol 2g dose única
A drenagem do abscesso é
essencial para o sucesso do
tratamento.
Clin Infect Dis 2010; 50:133
Open Forum Infect Dis 2018;
5:ofy161
Lancet 2003; 361:1025

*Desde 2018, o FDA tem avisado sobre sérios efeitos colaterais associados com o uso de
Fluoroquinolonas, que ultrapassam o seu benefício.
https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm628753.htm
BMJ 2018; 360:k678
Neurology 2017; 89:892
Clin Infect Dis 2012; 55:1457
8.1 DOSE DE ANTIMICROBIANOS INTRAPERITONIAIS

DROGA INTERMITENTE (1 troca)
Amicacina 2mg/kg diário
Gentamicina 0,6mg/kg diário
Cefazolina 15-20mg/kg diário
Ceftazidima 1-1,5g diário
Vancomicina 15-30mg/kg a cada 5-7 dias
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