Page 77 - Manual Antibioticoterapia Unimed Londrina

II - TRATAMENTO E PROFILAXIA DE INFECÇÕES EM ADULTOS

9.1 RECOMENDAÇÃO DE ESQUEMA ANTIMICROBIANO EMPÍRICO

Antibiótico Dose Duração
Azitromicina* 1000mg 1x/dia Dose única
Levofloxacino 500mg 1x/dia Dose única / 3 dias**
Ciprofloxacino 500mg 12/12h 3 dias

*Devido a restrições a quinolonas por efeitos colaterais, sugerimos azitromicina como droga
de escolha.
**No caso de uso de levofloxacino, pode ser tentado tratamento com dose única, caso os
sintomas persistam por mais de 24 horas, completar o tratamento por 3 dias.
Em casos de sepse ou na impossibilidade de tratamento por via oral, sugerimos ceftriaxona 1g
12/12h ou Ciprofloxacino 400mg ev 12/12h.
9. 2 RECOMENDAÇÃO DE ESQUEMA ANTIMICROBIANO POR AGENTE ETIOLÓGICO

Bactéria 1ª escolha Alternativa Considerações

Campylobacter Azitromicina Ciprofloxacino
Salmonella entérica Usualmente não NA Considerar antibioticoterapia
não tifoide indicado para (ciprofloxacino ou SMX-
infecções não TMP) se: neonatos < 3m;
complicadas > 50 anos, imunossuprimidos,
valvopatia, próteses
articulares
Salmonella typhi ou Ceftriaxona ou Ampicilina ou SMX-
paratyphi Ciprofloxacino TMP ou Azitromicina
Shigella Azitromicina ou TMP-SMX ou Evitar prescrever
ciprofloxacino ou ampicilina se ciprofloxacino se: MIC
ceftriaxona suscetível >0,12 mesmo se laboratório
reportar como suscetível
Vibrio cholerae Doxiciclina Ciprofloxacino,
azitromicina ou
ceftriaxona
Yersinia SMX-TMP Ciprofloxacino ou
enterocolitica Cefotaxima
Cryptosporidium spp Nitazoxanida NA *Se paciente HIV+ = associar
TARV
Strongyloides Ivermectina Albendazol ou
stercoralis Tiabendazol
Giardia lamblia Tinidazol / Metronidazol *Metronidazol considerado
secnidazol alternativa apenas por efeitos
Nitazoxanida colaterais e não devido sua
eficácia
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