Page 82 - Manual Antibioticoterapia Unimed Londrina

PROTOCOLOS E DIRETRIZES:
ANTIBIOTICOTERAPIA E PREVENÇÃO DE INFECÇÕES RELACIONADAS À ASSISTÊNCIA À SAÚDE

10.2 ARTRITES

Categoria Agente
diagnóstica etiológico 1ª escolha 2ª escolha Notas
Artrite Aguda: Oxacilina (MSSA) Teicoplanina Uma alternativa para
Piogênica S. aureus Vancomicina Daptomicina Oxacilina é a Cefalotina.
Streptoccus spp (MRSA) Linezolida Tratar 2 sem EV e
Ceftriaxona; completar VO por mais
1 ou 2 sem
Monoarticular Bacilos Gram Ceftazidima; piperacilina/ se Pseudomonas, tratar
negativo Cefepima tazobac por 4 a 6 sem
ciprofloxacin; Meropenem
Levofloxacin; Aztreonam;
Poliarticular B. Burgdorferi
S. aureus
Streptococcus
spp

Artrite N. gonorrhoeae Ceftriaxona Azi7
gonocócica +Azitromicina(1g
(poliarticular) dose única)
Doxiciclina 7 dias

Infecção S. epidermidis MSSA: Oxacilina Daptomicina
em Prótese S. aureus ou Cefalotina Linezolida
articular com ou sem
(obter cultura Rifampicina
por coleta MRSA:
asséptica) vancomicina
ou teicoplanina
com ou sem
rifampicina
Enterococcus Ampicilina Vancomicina
spp ou penicilina Teicoplanina
com ou sem Daptomicina
aminoglicosídeo Linezolida
Enterobactérias Ceftriaxone Ciprofloxacin
Cefepime Ertapenem
Ceftazidima Meropenem
Streptococcus Penicilina Vancomicina
beta-hemolítico Ceftriaxone Daptomicina

Observações:
• Ceftarolina: sucesso tem sido obtido, entretanto, com risco de desenvolver neutropenia
• Quinolonas: uso com critério devido efeitos colaterais: aumento de intervalo QT, ruptura de
tendão, neuropatia e aneurisma
• Ceftriaxone: não utilizar para tratar osteomielite por S. aureus

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