Page 86 - Manual Antibioticoterapia Unimed Londrina

PROTOCOLOS E DIRETRIZES:
ANTIBIOTICOTERAPIA E PREVENÇÃO DE INFECÇÕES RELACIONADAS À ASSISTÊNCIA À SAÚDE

Para Haemophilus influenzae:

• no domicílio, está indicada para os contatos próximos, de qualquer idade, que tenham
pelo menos um contato com criança menor que 4 anos não vacinada, ou com criança
imunocomprometida independente da situação vacinal.
• em creches e escolas maternais, quando ocorrerem dois ou mais casos de doença in-
vasiva em intervalo de até 60 dias. Quimioprofilaxia indicada para todas as crianças
(independente da idade e situação vacinal) e para cuidadores.
• para o doente em tratamento que não receber cefalosporina de 3ª geração.

Rifampicina 600mg 12/12h por 2 dias
Outros antibióticos que não rifampicina não devem ser utilizados por não serem efetivos na
erradicação do Haemophilus da orofaringe.
Pediatrics. 1980; 66(1); Pediatrics. 1981;67(3)

12 INFECÇÃO RELACIONADA AO CATETER VENOSO CENTRAL – CVC

A presença de um acesso venoso central acrescenta em risco de infecção de corrente san-
guínea e óbito, por isso, bons cuidados com o dispositivo são indispensáveis para todos os
pacientes que o utilizam. A prevenção da infecção relacionada ao acesso venoso central ba-
seia-se em boas práticas durante sua inserção (antissepsia com clorexidina alcoólica, barrei-
ra máxima de proteção, etc.) e cuidados de manutenção como:
• observação diária do sítio de inserção quanto à presença de sinais flogísticos;
• manter o curativo sempre limpo e seco (seja gaze ou filme transparente);
• curativo com técnica asséptica;
• limpeza com clorexidina alcoólica do sítio de inserção;
• desinfecção do hub (canhões, cânulas e conectores) com álcool 70% antes de cada ma-
nipulação da linha.
12.1 DEFINIÇÕES E ABREVIATURAS

• CVC: cateter venoso central;
• Par de hemocultura: 2 frascos aeróbios e 2 frascos anaeróbios;
• Ponta de cateter: 5 cm distais do dispositivo;
• ATM: antimicrobiano;
• HMC: hemocultura;
• UFC: unidade formadora de colônias;
• ECN: Estafilococos coagulase negativo;
• BGN: Bacilo gram-negativo;
• Infecção de corrente sanguínea complicada: presença de tromboflebite séptica, endo-
cardite, osteomielite, etc. Em caso de cateter de longa permanência, a presença de infec-
ção do túnel ou do tambor;
• MIC de vancomicina: concentração inibitória mínima obtida por e-test.
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