Page 84 - Manual Antibioticoterapia Unimed Londrina

PROTOCOLOS E DIRETRIZES:
ANTIBIOTICOTERAPIA E PREVENÇÃO DE INFECÇÕES RELACIONADAS À ASSISTÊNCIA À SAÚDE

Circunstância Clínica Microrganismo Tratamento Notas
Adulto sem Penicilina pode estar
comorbidade indicada se houver
(continuação) confirmação de sensibilidade
em cultura (meningococo e
pneumococo).
Se a penicilina for
utilizada, recomenda-
se descolonização com
rifampicina na alta
hospitalar.
Associar dexametasona 4mg
6/6h, por 4 dias. Suspender
se microrganismo isolado por
outro que não pneumococo
Cochrane Database Syst Rev
2015; 9:CD00440.
Clin Microbiol Rev, Jul 2010
CID 2009; 49:1080
Lancet Infectious Dis 2016;
16:339
Clin Infect Dis 2022; 74:657
Adulto > 50 anos de Considerar Listeria Ampicilina 2 g EV Para Listeria, considerar
idade monocytogenes 4/4 h + vancomicina maior tempo de tratamento,
Idoso, alcoolismo ou Bacilo gram- + Cefotaxima ou até 21 dias.
imunossupressão negativo Ceftriaxona
*Alergia grave a
beta-lactâmicos:
Aztreonam 2g
EV 6/6h (ou
Moxifloxacino) +
Sulfametoxazol-
trimetoprim (20mg/
kg/dia 6/6h de TMP)
+ vancomicina
Trauma S. aureus Vancomicina + O meropenem está indicado
cranioencefálico Estafilococo Ceftazidima 2 g EV se houver comprovação
penetrante, coagulase negativo 8/8 h ou Cefepime 2 microbiológica de
Pós-operatório de Pseudomonas g EV 8/8 h microrganismo
neurocirurgia aeruginosa multirresistente.
Acinetobacter Por 10 a 14 dias A terapia empírica inicial
baumannii deve ser orientada pelo perfil
de sensibilidade local para as
meningites nosocomiais.

Fratura de base de Pneumococo Cefotaxima 2 g EV
crânio 4/4 h ou
Fístula liquórica Ceftriaxona 2 g EV
12/12 h
Por 7 a 14 dias

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