Page 73 - Manual Antibioticoterapia Unimed Londrina

II - TRATAMENTO E PROFILAXIA DE INFECÇÕES EM ADULTOS

Categoria Agente 1ª escolha 2ª escolha Notas
diagnóstica etiológico

Pancreatite Sem indicação de antibiótico
aguda leve Gastroenterology 2018; 154:1096
Ann Surg 2007; 245:674

Pancreatite Antibioticoprofilaxia: sem indicação
aguda grave Gastroenterology 2018; 154:1096
Ann Surg 2007; 245:674
Antibioticoterapia: apenas na suspeita de pancreatite necrotizante INFECTADA:

• deterioração clínica após 7-10 dias associada à piora radiológica
• presença de necrose com gás visto em tomografia de abdome
Lancet 2020, 396:726
Curr Opin Crit Care 2021; 27:193

Pancreatite Polimicrobiana Cefalosporina 3ª Ertapenem (leve- Antibiótico profilático não é
necrotizante (gram negati- ou 4ª geração + moderada) efetivo em reduzir infecção
infectada vos, gram posi- Metronidazol secundária ou mortalidade
tivos, aeróbios Gastroenterology 2018;
Abscesso e anaeróbios) 154:1096
pancreático Imipenem ou Gastroenterology 2020;
*Alternativas: Meropenem 158:67
Coleção peri- Ciprofloxacina + (graves) Ann Surg 2007; 245:674
pancreática metronidazol ou Lancet 2020, 396:726
moxifloxacino Curr Opin Crit Care 2021;
27:193
Piperacilina-
tazobactam
Mais de 30% dos pacientes
com necrose desenvolverão
infecção; pico na 3ª semana
Duração: 14 dias
após controle do
foco Baixa penetração
pancreática:
aminoglicosídeos,
cefalosporinas 1ª geração,
ampicilina
Crit Care Med 2004; 32:2524

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