Page 68 - Manual Antibioticoterapia Unimed Londrina

PROTOCOLOS E DIRETRIZES:
ANTIBIOTICOTERAPIA E PREVENÇÃO DE INFECÇÕES RELACIONADAS À ASSISTÊNCIA À SAÚDE

Categoria Agente 1ª escolha 2ª escolha Notas
diagnóstica etiológico
Bacteriúria Bacilos Gram Não há Populações frequentemente
assintomática negativos necessidade de acometidas: mulher
(com ou aeróbios tratamento pré-menopausa, mulher
sem cateter Enterococcus diabética, idosos, pessoas
vesical) spp institucionalizadas, lesão
medular, pacientes com
cateter vesical, transplantado
renal.
Poucos desenvolvem infecção
sintomática, o que não
justifica a coleta de culturas
de rotina, uso de profilaxia ou
do tratamento.
Mulheres saudáveis não
gestante, idosos com
disfunção motora, diabéticos,
transplantado renal há
mais de 30 dias, outros
transplantes, lesado medular,
paciente com cateter vesical
urinário < 30 dias, pacientes
pré cirurgia eletiva não
urológica, pacientes com
dispositivos urológicos
implantados são grupos de
pacientes que não devem
ser triados e tratados para
bacteriúria assintomática.
Idosos com disfunção
cognitiva com bacteriúria
assintomática que
apresentem delirium,
alteração do estado mental
ou queda não devem receber
tratamento imediato. Outras
causas e outras infecções
devem ser consideradas.
Apenas gestantes e pacientes
que farão procedimentos
urológicos beneficiam-se do
tratamento da bacteriúria
assintomática.
Intern J Antim Agents, v.22,
2003; Am Fam Phys, mar,
1999; NEJM, out, 1993; Clin
Infect Dis, 2019. IDSA, 2019.

Bacteriúria Bacilos Gram Amoxilina Tempo de tratamento
assintomática negativos Nitrofurantoína recomendado: 3 a 7 dias.
em gestante aeróbios Evitar nitrofurantoína
Enterococcus Cefalexina durante o 3º trimestre
spp
Am Fam Phys, mar, 1999.

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