Page 65 - Manual Antibioticoterapia Unimed Londrina

II - TRATAMENTO E PROFILAXIA DE INFECÇÕES EM ADULTOS

Categoria Agente 1ª escolha 2ª escolha Notas
diagnóstica etiológico
Cistite Se risco de infecção
aguda não sexualmente transmissível
complicada e sintomas de uretrite,
em mulheres considerar tratamento para
(continuação) Chlamidia spp.
Stewardship: nunca tratar
bacteriúria assintomática
(exceto gestante ou
procedimento urológico
programado), não prolongar
o tratamento além do
recomendado. Alerta para
quinolonas.
N Engl J Med, 2012; Clin Infect
Dis, 2013
Cistite Os mesmos Os mesmos da Os mesmos da Definição na mulher jovem: ≥3
recorrente em que na cistite cistite aguda cistite aguda episódios com cultura positiva
mulheres aguda não nos últimos 12 meses.
complicada Definição na mulher pós-
menopausa: ≥3 culturas +
cistite sintomática em 12
meses ou 2 cistites em 6
meses.
Produtos com cranberry e
probióticos não demonstraram
eficácia na prevenção.
Metenamina
ATB pós-coito:
Nitrofurantoína,
Sulfametoxazol-trimetroprim,
Cefalexina
Aumentar a ingestão de
líquidos.
Mulher jovem: evitar
espermicidas.
Mulher pós-menopausa:
estrogênio intravaginal.
Stewardship:
antibioticoprofilaxia está
recomenda com dose
diária reduzida dos ATB.
Sulfametoxazol-trimetroprim
pode ser utilizado 3 vezes por
semana.
Se hematúria e infecções
recorrentes com Proteus,
considerar avaliação urológica.
Prim Care Clin Office Pract,
v.37, 2010; Cochr Data Syst Rev,
2012; Lancet infect dis, 2018. J
Urology, 2019.
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