Page 66 - Manual Antibioticoterapia Unimed Londrina

PROTOCOLOS E DIRETRIZES:
ANTIBIOTICOTERAPIA E PREVENÇÃO DE INFECÇÕES RELACIONADAS À ASSISTÊNCIA À SAÚDE

Categoria Agente 1ª escolha 2ª escolha Notas
diagnóstica etiológico
Cistite aguda Escherichia Sulfametoxazol- Amoxicilina- Tempo de tratamento
em homem coli trimetroprim clavulanato recomendado: 7 dias
jovem Enterobacte- Ciprofloxacina Cefalexina Fatores de risco: parceira
rales sexual colonizada por
Levofloxacina Fosfomicina uropatógenos, coito anal
Nitrofurantoína passivo, ausência de
circuncisão. Descartar cistite
gonocócica e Chlamydia.
A presença de prostatite
deve ser analisada
cuidadosamente em homens
com cistite recorrente.
Sinal de obstrução, investigar
com exame de imagem.
Stewardship: >7 dias de
tratamento não associado
à menor recorrência, mas
associado a Clostridium
difficile.
Prim Care Clin Office Pract,
2010; JAMA, 2018; JAMA
Intern Med, 2013.

Uretrite Neisseria Ceftriaxona Cefotaxima OU 50% dos pacientes tem
gonocócica gonorrhoeae (250 mg) + Cefoxitina Chamydia trachomatis
Azitromicina (1g) + Azitromicina Na presença de uretrite,
(dose única)
Ceftriaxona recomenda-se investigar
(500 mg) + a parceira sexual para
Azitromicina (2g) Clamidya e Neisseria
(dose única) gonorrhoeae.
Sempre utilizar associação
Gentamicina + de 2 ATB.
Azitromicina (2g)
Recomenda-se triagem para
sífilis e HIV.
Fluoroquinolonas e
cefalosporinas orais não são
recomendadas.
MMWR, 2015; JAMA, 2013;
Clin Infect Dis, 2014.

Uretrite não Chlamydia Doxicilina OU Eritromicina OU Considerar coinfecção de
gonocócica trachomatis Azitromicina Levofloxacino Chlamydia e gonococos.
Mycoplasma Gestante: Gestação: Avaliar e tratar parceiros
hominis Azitromicina amoxicilina sexuais.
Ureaplasma Considerar triagem para HIV.
urealyticum
Stewardship: duração
Mycoplasma recomendada de 7 dias.
genitalium MMWR, 2015.
Trichomonas

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