Page 63 - Manual Antibioticoterapia Unimed Londrina
P. 63

II - TRATAMENTO E PROFILAXIA DE INFECÇÕES EM ADULTOS



             Categoria    Agente
             diagnóstica  etiológico  1ª escolha  2ª escolha       Notas
            Gato      Pasteurella   - Amoxicilina-cla-  - Cefuroxima 500   A maioria (80%) das lesões
                      multocida  vulanato 875/125   mg VO 12/12 h  tornam-se infectadas e a
                                 mg VO 12/12 h              infecção desenvolve-se
                      S. aureus               ou
                                                            rapidamente (Mem Inst
                                              - Doxicilina 200   Oswaldo Cruz, v.105, 2010;
                                              mg VO 24/24 h  J Am Board Fam Med, v. 23,
                                                            2010;
                                                            Am Fam Physician 90:239,
                                                            2014);

            Cão       Pasteurella   - Amoxicilina-cla-  - Clindamicina   A infecção não é frequente e
                      multocida  vulanato 875/125   300 mg VO 6/6 h  tratar apenas quando houver
                                 mg VO 12/12 h              grande risco para o paciente
                      S. aureus               +             ou se lesão grave.
                      Bacteroides             - Sulfametoxa-  Pasteurella multocida
                      spp                     zol-trimetropim
                                              800/160 mg VO   é sensível à fluoroquinolo-
                      Fusobacterium           12/12 h       nas in vitro (Vet Microbiol,
                      Capnocy-                ou            v.144, 2010);
                      tophaga
                                              - Levofloxaci-
                                              na 500 mg VO
                                              24/24 h


            Humano    S. viridans  Precoce: Amoxicilina/clavulanato   A limpeza mecânica e de-
                                 875/125 mg VO 12/12 h      bridamento são mais impor-
                      S. epidermidis                        tantes que a prescrição de
                                 Tardia: Ampicilina/sulbactam 1,5 g EV
                      Corynebacte-  6/6 h                   antibióticos especialmente
                      rium                                  se antes de 3 horas após o
                                 ou                         ferimento e se não envolver
                      S. aureus                             extremidades (Clin Infect
                                 Piperacilina/tazobactam 4,5 g EV 6/6 h  Dis 37:1481, 2003; Curr
                      Eikinella
                                                            Infect Dis Rep 311, 2009);
                      Bacteroides
                                 Alérgicos à penicilina: Clindamicina 1,2-
                      Peptostrepto-  2,7 g/dia 8/8 h (máximo 4,8 g/dia)
                      cocus
            Rato      Spirillum minus,    Amoxicilina/cla-  Doxicilina 200   Profilaxia com vacina não
                      Leptospira spp.  vulanato 875/125   mg VO 24/24 h – 3   está indicada como rotina.
                                 mg VO 12/12 h – 3   dias.
                      Streptobacillus   dias
                      moniliformis
                                              * Se complicação:
                                              10 -14 dias de
                                              tratamento.


                                                                             63
   58   59   60   61   62   63   64   65   66   67   68