Page 59 - Manual Antibioticoterapia Unimed Londrina

II - TRATAMENTO E PROFILAXIA DE INFECÇÕES EM ADULTOS

Categoria Agente 1ª escolha 2ª escolha Notas
diagnóstica etiológico
Varicela Vírus Varicela Imunodeprimido: Stewardship: duração do
Zoster tratamento de 5 a 7 dias;
(continuação) • Aciclovir 10-12 gestante com pneumonia 5
mg/kg IV (infundir
em 1 hora) q8h dias; imunodeprimido 7 dias
HIV, doença maligna:
tratamento endovenoso.
Ann Intern Med, jun, 1999;
NEJM, ago, 2002. MMWR
Recomm Rep. 2008.
MMWR Morb Mortal
Wkly Rep. 2013
Herpes Zoster Vírus Varicela Forma leve ou Aciclovir 800 mg Diagnóstico
Zoster moderada: VO 5x/d 7 dias frequentemente clínico
Valaciclovir 1000 Risco de formas
mg VO tid OU complicadas aumenta
Famciclovir 500 com a idade: neuralgia
mg VO tid pós-herpética, ocular,
neuropatia motora,
meningite, herpes zoster do
Forma grave nervo ótico
(ocular,
neurológica ou O tratamento reduz o
período de estado e o
disseminada):
risco de complicações,
Aciclovir 10 mg/ especialmente em
kg IV (infundir imunodeprimidos
em 1 hora) q8h
Critérios para indicar
tratamento antiviral
(qualquer um deles): > 50
anos, dor ou rash moderado
a grave, envolvimento de
face/olho, complicação
aguda, imunodeprimido
Avaliação oftalmológica
se ocorrer envolvumento
ocular
Em imunodeprimidos, a via
recomendada é endovenosa.
Stewardship: forma leve
ou moderada 7 dias. Forma
grave 7 – 14 dias ou até que
todas as lesões tiverem
crostas
Foscarnet: vírus resistente
a aciclovir em pacientes
com HIV
Arch Intern Medd 1997.
Ann Intern Med, jun, 1999;
NEJM, ago, 2002

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