Page 58 - Manual Antibioticoterapia Unimed Londrina

PROTOCOLOS E DIRETRIZES:
ANTIBIOTICOTERAPIA E PREVENÇÃO DE INFECÇÕES RELACIONADAS À ASSISTÊNCIA À SAÚDE

Categoria Agente 1ª escolha 2ª escolha Notas
diagnóstica etiológico
Impetigo S. aureus, Streptococcus com Impetigo Crosta melicérea: S.
Streptococcus poucas lesões: bolhoso MRSA: pyogenes
Beta- Mupirocina OU Sulfametoxazol-
hemolítico Ácido fusídico OU trimetroprim OU Complicação de S. pyogenes:
Retapamulina (por Doxiciclina OU glomerulonefrite pós
5 dias) Clindamicina estreptocócica e febre
reumática
Streptococcus com
muitas lesões: Frequentemente acomete
crianças em ambientes
Penicilina V OU quentes e úmidos
Sulfametoxazol-
trimetroprim Mupirocina não
(por 5 dias) recomendado para crianças
OU Penicilina < 2 meses
benzatina (dose
única) Retapamulina não
recomendado para crianças
MSSA: Cefalexina < 9 meses
(por 7 dias)
MRSA:
Sulfametoxazol-
trimetroprim +
Mupirocina (por
7 dias)
Varicela Vírus Varicela Imunocompetente: Aciclovir Imunização reduziu a
Zoster incidência da varicela
Criança 2-12 anos: Para crianças <12
anos: 20mg/kg, VO, Síndromes clínicas:
• Nenhum trata- 5xdia, ou 500mg/ varicela, herpes zoster,
mento pode ser m2, EV, 8/8h, por 5 forma disseminada (órgão),
uma opção nas a 7 dias vasculopatia cerebral
formas leves ou
moderadas Para adultos: O tratamento da varicela
800mg, VO, 5xdia, reduz o período de estado.
• Valaciclovir 20 ou 10mg/kg, EV, Em adolescentes e adultos,
mg/kg VO tid OU
8/8h por 5 a 7 dias tende a ser mais grave que
• Aciclovir 20 mg/ Famciclovir em crianças
kg VO qid, 5 dias Adultos até 20 anos: apenas
500mg, VO, 8/8h,
Adolescente e por 5 a 7 dias 5% dos pacientes, mas
adultos jovens: faixa etária com maior
Valaciclovir mortalidade (50%)
• Aciclovir 800 mg
VO 5x/d OU 1g, VO, 8/8h, por 5 Gestante com pneumonia:
a 7 dias 41% de mortalidade
• Valaciclovir 1 g
VO tid OU Iniciar tratamento o mais
• Famciclovir 500 brevemente possível (<24 h)
mg VO tid Em neonatos, a via
endovenosa é obrigatória, na
Gestante no 3º
trimestre ou com dose de 500mg/m2 8/8h.
pneumonia: Imunodeprimidos
(corticosteroides, doença
• Aciclovir 800 mg maligna, transplantado,
VO 5x/d ou 10 mg/ HIV): o tratamento é
kg IV q8h
mandatório.
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