Page 55 - Manual Antibioticoterapia Unimed Londrina

II - TRATAMENTO E PROFILAXIA DE INFECÇÕES EM ADULTOS

4 INFECÇÕES DE PELE E PARTES MOLES

Categoria Agente 1ª escolha 2ª escolha Notas
diagnóstica etiológico
Celulites/ Streptococcus Oral: MSSA: Manter o membro elevado
erisipela – pyogenes Pen V OU Clindamicina (IV/ Investigar e tratar se a porta
extremidades, S. aureus Amoxicilina VO) OU Oxacilina de entrada é intertrigo (Tinea
não diabético (IV) pedis).
Cefalexina (alergia MRSA: Doxiciclina
à Penicilina) A cobertura de bacilos gram-
(VO) OU
Azitromicina OU Sulfametoxazol- negativos não é obrigatória,
deve-se avaliar a extensão e
Linezolida OU trimetroprim fatores de risco
Tedizolida (alergia (VO) OU
mediada por IgE) Vancomicina(IV) Para infecções causadas
por MRSA ou CA-MRSA,
Parenteral:
daptomicina, tigeciclina e
Pen. cristalina linezolida têm resultados
comparáveis à vancomicina
Cefazolina OU
Ceftriaxona Dermatite de estase devido
(alergia à à insuficiência venosa
Penicilina) (crônica, bilateral, afebril)
pode mascarar a celulite
Vancomicina OU
Linezolida (alergia Stewardship: a
mediada por IgE) antibioticoterapia parenteral
pode ser mantida por 3
a 4 dias, o restante do
tratamento por via oral até
completar 7 a 10 dias
Uso de corticosteroides
pode ser considerado
para paciente adulto não
diabético
Curr Opin Infect Dis,
20:118–123, 2007. Clin Infect
Dis 2014;59(2):e10–52; Ann
Intern Med 142:47, 2005; J
Emerg Med 48:508, 2015
Celulites/ H. influenzae Ceftriaxona (IV) Amox-clavulanato Vacinação anti Haemophilus
erisipela – tipo B (tem OU influenzae pode reduzir a
bucal maior incidência
importância Sulfametoxazol- Pode ocorrer em crianças
nesta trimetroprim antes da imunização
síndrome, (VO/IV)
especialmente Características clínicas:
em crianças) edema de bochecha, trismo
leve e febre
S. pneumoniae
Stewardship: a
antibioticoterapia parenteral
pode ser mantida por 3
a 4 dias, o restante do
tratamento por via oral até
completar 7 a 10 dias.

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