Page 54 - Manual Antibioticoterapia Unimed Londrina

PROTOCOLOS E DIRETRIZES:
ANTIBIOTICOTERAPIA E PREVENÇÃO DE INFECÇÕES RELACIONADAS À ASSISTÊNCIA À SAÚDE

3.3 ANTIBIOTICOPROFILAXIA PARA ENDOCARDITE INFECCIOSA

Profilaxia indicada somente (Clin Cardiol 32, 2009; Heart 95, 2009; Circulation
116:1736,2007; Br Dental J 220:51,2016; Clin Infec Dis, 71:455.2020; Infection, 51:47. 2023):
• Prótese valvar;
• Encodardite infecciosa prévia;
• Cardiopatia prévia: cardiopatia congênita cianótica, incluindo shunts paliativos, pós-
-operatório menor que 6 meses de correção de cardiopatia congênita com prótese ou
reparada com defeitos residuais;
• Transplante cardíaco que desenvolve valvulopatia;
• Procedimentos que envolvam manipulação do tecido gengival, região periapical dos
dentes ou perfuração da mucosa oral (exceto: sangramento por trauma, ajuste de dis-
positivos ortodônticos, anestesia de rotina em tecido não infectado) em pacientes sob
risco de endocardite;

Etiologia: Streptococcus spp. oral.
Regime: dose única antes do
Situação Antimicrobiano procedimento Notas
Adulto Criança

Oral Amoxicilina (1 Oferecer 2 g 50 mg/kg Em crianças, o uso de
hora antes) ou (ambos) (ou 50mg/kg IM cefalosporinas orais
Ampicilina (30 ou EV) de 1ª ou 2ª geração em
minutos antes) dosagem equivalente
para adulto e criança;
Endovenosa Ceftriaxona 1 g IM ou EV 50 mg/kg IM ou EV As bacteremias
Cefazolina (30 resultantes de atividades
minutos antes) diárias são muito mais
frequentes do que
aquelas associadas a
procedimentos dentários.
(Circulation, v.116, 2007);
Alérgicos à Cefalexina (1 h 2 g 50 mg/kg Cefalosporinas são
Penicilina antes) 600 mg 20 mg/kg contraindicadas
(oral) Clindamicina (1h 500 mg 15 mg/kg nos casos de
antes) 500 mg 15 mg/kg hipersensibilidade
Azitromicina imediata (urticária,
Claritromicina angioedema ou
anafilaxia) com
penicilinas;

Alérgicos à Cefazolina 1 g IM ou EV 50 mg/kg IM ou EV Pacientes em uso
Penicilina Ceftriaxone 1 g IM ou EV 50 mg/kg IM ou EV de anticoagulantes
(parenteral) Clindamicina 600 mg IM 20 mg/kg IM ou EV não devem receber
ou EV medicamentos
intramuscular.

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