Page 53 - Manual Antibioticoterapia Unimed Londrina

II - TRATAMENTO E PROFILAXIA DE INFECÇÕES EM ADULTOS

Agente etiológico Tratamento Notas
S. viridans e Penicilina G 24 milhões/dia Alternativas para Penicilina G:
S. gallolyticus EV 4/4 h (6 semanas) Ceftriaxona 2 g EV 24/24 h
(MIC penicilina > 0,5 + Ampicilina 12 g EV 4/4 h
µg/ml); Gentamicina 1 mg/kg
Enterococcus EV 8/8 h (6 semanas)
spp. (sensível à Alternativa de tratamento: Monoterapia
Ampicilina, Penicilina com Vancomicina 15 mg/kg EV 12/12 h (6
G, Vancomicina e semanas);
Gentamicina)
Enterococcus spp. Vancomicina 15-20 mg/kg O uso de gentamicina apenas se sinergismo
(MIC penicilina >16 EV 8/8 h in vitro confirmado;
µg/mL) +
ou Gentamicina (MIC < 500 A Estreptomicina é a substituta quando a
Alérgicos à Penicilina µg/mL) 1 mg/kg gentamicina for resistente
EV 8/8 h (6 semanas) (MIC > 500 µg/mL);
ou
Daptomicina 8-12 mg/kg Se aminoglicosídeo resistente, o uso de
EV 24/24 h + ceftriaxona (2g EV 12/12 h) é indicado;
Ampicilina 2 g EV 4/4 h (CID 56:1261, 2013)
ou
Ceftaroline 600 mg Tratamento alternativo para VRE (Curr Inf
EV 8/8 h Dis Rep 16:431, 2014);
Staphylococcus spp. Oxacilina 2 g EV 4/4 h Sintomas maiores de 3 semanas, uma terapia
(sensível à oxacilina) + de 6 semanas é recomendada;
Gentamicina 1 mg/kg
EV 8/8 h
(opcional)
Staphylococcus spp. em Oxacilina 2 g EV 4/4 h Se não houver complicações ou fatores de
endocardite de válvula + risco, 2 semanas de tratamento pode ser
tricúspide Gentamicina 1 mg/kg suficiente;
(oxacilina sensível) EV 8/8 h
(opcional)
Staphylococcus spp. Vancomicina 15 mg/kg Se houver resistência à Gentamicina, associar
(oxacilina resistente) 12/12 h uma terceira droga conforme antibiograma;
+
Gentamicina 1 mg/kg
EV 8/8 h
por 6 semanas

HACEK Ceftriaxona 2g Tratamento por 6 semanas;
(H. parainfluenzae, EV 24/24 h (Intern J Antimicro Agents 44:16, 2014)
Aggregatibacter ou
actinomycetemcomie Ciprofloxaxina 400 mg
A. aphrophilus, EV 12/12 h
Cardiobacterium ou
hominis, Eikenella Ampicilina 12 g/dia
corrodens e Kingella EV 4/4 h
kingae) ou
Ampilicina/sulbactam 3g
EV 6/6 h

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