Page 57 - Manual Antibioticoterapia Unimed Londrina

II - TRATAMENTO E PROFILAXIA DE INFECÇÕES EM ADULTOS

Categoria Agente 1ª escolha 2ª escolha Notas
diagnóstica etiológico
Flebites pós- Não oncologia: S. aureus e ECN: Daptomicina Fator de risco mais
punção importante é selo de solução
ECN Vancomicina Se gram-negativo:
Ceftriaxona OU com heparina nos acessos
S. aureus vasculares periféricos
Cefepime OU
Candida não Carbapenêmico Característica clínica: Febre
albicans sem foco óbvio
E. Faecalis Colher hemoculturas no
momento da bacteremia
Oncologia: Ajuste o espectro após
cultura
E. coli
A troca do acesso venoso
E. Faecium é essencial. A tentativa de
S. viridans resgate ou salvamento do
cateter tem alta frequência
de falha
Stewardship: evite o uso
fluoroquinolonas. Duração
de 2 semanas exceto se
houver endocardite
Clin Infect Dis 62: 1203, 2016
Mastite S. aureus MSSA: Cefalexina Vancomicina 10% das nutrizes
puerperal OU Oxacilina OU
ECN Técnica de amamentação
Cefalotina
S. pyogenes ruim e esvaziamento
MRSA: incompleto são fatores
E. coli Sulfametoxazol- comuns
trimetroprim (VO)
Bacteroides Se presença de abscesso:
OU Clindamicina
Corynebacte- necessário drenagem
rium cirúrgica (controle do foco)
Diagnóstico etiológico:
considerar coleta de leite
materno em casos graves
Stewardship: duração de
10 -14 dias. Permitido
descalonamento com Beta-
lactâmico após vancomicina
Sulfametoxazol-
trimetroprim: risco de
hiperbilirrubinemia no
recém-nascido
Manter amamentação
exceto se dor excessiva,
interrupção temporária
Consultar pediatra sobre
exposição do bebê aos
antibióticos
Clin Infetc Dis 54:71, 2012;
Breastfeed Med 9:239, 2014
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