Page 67 - Manual Antibioticoterapia Unimed Londrina

II - TRATAMENTO E PROFILAXIA DE INFECÇÕES EM ADULTOS

Categoria Agente 1ª escolha 2ª escolha Notas
diagnóstica etiológico
Prostatite Idade < 35 Não complicada, Azitromicina 1x Complicações: bactermia,
aguda anos: alto risco de sem, 4 sem epididimite, abscesso
N. gonorrhoeae, DST, idade < 35 Ertapenem 14 dias protático, metástase a
C. trachomatis anos: Ceftriaxona distância, cronificação.
(dose única) + Se Pseudomonas:
Idade > 35 No paciente com Aids, a
anos: Ente- Doxiciclina 10 dias Imipenem ou próstata pode ser foco de
Meropenem
robacterales, Não complicada, Cryptococcus neoformans.
coliformes, baixo risco de DST: Br J Urology, 2015.
Enterococcus Levofloxacino OU
Ciprofloxacino OU
Sulfametoxazol-
trimetroprim
10-14 dias
Prostatite Enterobacte- Ciprofloxacino OU Sulfametoxazol- Duração do tratamento
crônica rales Levofloxacino trimetroprim de 4 a 6 semanas, se
Sulfametoxazol-trimetroprim
Enterococcus Azitromicina utilizar por até 3 meses.
spp
Na falha de tratamento,
P. aeruginosa
considerar cálculo prostático
Burkhoderia infectado.
pseudomallei
Clin Infect Dis, 2010.
Pielonefrite Enterobacte- Empírico, Empírico, Pielonefrite não complicada:
aguda não rales baixo risco de baixo risco de tratar por 5 – 7 dias.
complicada resistência: resistência:
Enterococcus Ciprofloxacino OU Ertapenem OU Pielonefrite complicada
spp (obstrução, sexo masculino,
Levofloxacino OU Gentamicina doença renal prévia,
P. aeruginosa Ceftriaxone
Empírico, cálculo, imunossupressão,
Empírico, alto risco alto risco de anormalidade funcional ou
de resistência: resistência: anatômica): tratar por 14 dias
Ertapenem Piperacilina- Quinolonas: duração de 5
tazobactam OU
Empírico, alto Cefepime OU a 7 dias para infecção não
risco+ sepse ou complicada
P. aeruginosa: Ceftazidima- Ceftriaxone: duração de
avibactam
Meropenem
10 dias para infecção não
complicada.
Stewardship: se transição
para Sulfametoxazol-
trimetroprim VO, duração
recomendada de 14 dias.
Ciprofloxacina por 14
dias não é superior a 7
dias. Mesmo que exista
bacteremia comprovada 14
dias não é superior a 7 dias.
Am Fam Phys. Mar, 1999;
NEJM, out, 1993; Am J Med,
2017; Clin Infect Dis, 2011.
67