Page 228 - Manual Antibioticoterapia Unimed Londrina
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PROTOCOLOS E DIRETRIZES:
                     ANTIBIOTICOTERAPIA E PREVENÇÃO DE INFECÇÕES RELACIONADAS À ASSISTÊNCIA À SAÚDE



         Topografia da    Etiologia       Terapia 1ª. escolha  Terapia 2ª. escolha
         infecção
                                          Penicilina +
                                          Clindamicina +
         Infecção de sítio   S. pyogenes, S. aureus,   Gentamicina +   Piperacilina-
         cirúrgico (após   coliformes, anaeróbios          tazobactam
         cesareana):      (peptoestreptococos,   Câmara hiperbárica   + Câmara hiperbárica
                                          + Drenagem e
                                                           + Drenagem e
         Fasceíte necrotizante  Bacteroides spp.)  desbridamento  desbridamento
                                          (14 dias)

                                                           Clindamicina +
                          Estreptococos,   Banhos de assento   Gentamicina
         Infecção leve de   estafilococos,   com antisséptico +   ou
         episiotomia      enterobactérias e   Ampicilina-sulbactam
                          anaeróbios      (7 dias)         Cefalexina +
                                                           Metronidazol

                          Estreptococos,   Penicilina em altas
                          estafilococos,   doses + Gentamicina +   Ampicilina-sulbactam
                          enterobactérias   Metronidazol
         Infecção moderada ou   e anaeróbios,              ou
         grave de episiotomia             (10-14 dias)
                          Clostridium                      Piperacilina-
                          perfringens (na   Exploração cirúrgica   tazobactam
                          mionecrose)     s/n

                                                           Ampicilina +
                                                           Gentamicina +
                          Streptococcus grupo   Ampicilina +   Clindamicina
                          B, enterococos, E.   Gentamicina +
                          coli, anaeróbios   Metronidazol  ou
                          (Bacteroides spp.,               Ampicilina-sulbactam
                          peptoestreptococcus,   (7 – 10 dias)
         Endometrite                                       (após sequenciar
                          Prevotella bivia),               para amoxicilina-
                          Mycoplasma spp.,   Após 48h afebril-   clavulanato VO)
                          Ureaplasma spp.,   amoxicilina-
                          Clamydia trachomatis,   clavulanato ou   ou
                          Gardnerella vaginalis  sultamicilina VO
                                                           Piperacilina-
                                                           tazobactam

                          Staphylococcus   Oxacilina       Cefalotina
                          aureus, Streptococcus   (7 - 10 dias)  ou
                          do grupo A e do grupo
         Mastite
                          B, E. coli, Klebsiella   Associar metronidazol   Clindamicina
                          pneumoniae,     se abscesso sub-  Associar amicacina
                          enterococo      areolar          s/n
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