Page 225 - Manual Antibioticoterapia Unimed Londrina

IV – TRATAMENTO E PROFILAXIA DE INFECÇÕES EM OBSTETRÍCIA

3 INFECÇÕES VULVOVAGINAIS, CERVICITES E DOENÇA
INFLAMATÓRIA PÉLVICA

Patologia Etiologia Terapia 1ª opção Terapia 2ª opção
Gardnerella Metronidazol gel vaginal 100
vaginalis, mg/g, uma aplicação vaginal ao
Prevotella sp, Metronidazol - 2 cp de 250 mg
Vaginose se deitar, 5 dias.
Mobiluncus VO, 12/12 h, 7 dias.
sp, Atopobium Clindamicina 1 cáps de 300 mg,
vaginae VO, 12/12 h, 7 dias.
Terconazol (8 mg/g) creme
vaginal, 5 dias. OU
Nistatina creme (25.000 UI/g),
uma aplicação vaginal, ao se Isoconazol (10 mg/g) creme
deitar, durante 14 dias vaginal, 7 dias. OU
OU Butoconazol (20mg/g), dose
Candida Miconazol creme vaginal (20 única. OU
Candidíase albicans, mg/g), uma aplicação vaginal Fenticonazol (óvulos de 600mg)
Candida spp. ao se deitar, 7 a 14 dias um óvulo vaginal em dose única
OU ou creme vaginal (0,02g/g) uma
aplicação vaginal ao se deitar,
Clotrimazol creme vaginal (10 7 dias.
mg/g), uma aplicação vaginal Obs: Fluconazol, itraconazol ou
ao se deitar, 7 dias.
cetoconazol por via oral estão
contraindicados
Metronidazol 500 mg por via
Trichomonas Metronidazol 2 g por via oral em
Tricomoníase oral de 12 em 12 h, 7 dias
vaginalis dose única.
Tratar o parceiro
Chlamydia Azitromicina 1 g VO, em dose
trachomatis, única + Ceftriaxona 500 mg
Cervivite IM, dose úniuca
Neisseria
gonorrhoeae Tratar o parceiro
Ceftriaxona 250mg, IM, dose Cefotaxima 500 mg IM dose
DIP única E Azitromicina 1 g (2 cp) única E Azitromicina 1 g (2 cp)
VO, dose única E Clindamicina 2
VO, dose única E Metronidazol
Ambulatorial 2 cp de 250mg VO 12/12 h, por comprimidos, de 300mg,VO, 8/8
14 dias. h, por 14 dias.
Ceftriaxona 2 g/dia EV por
10 a 14 dias + Metronidazol
500 mg EV 8/8 h por 14 dias
+ Azitromicina 1 g (2 cp) VO, Cefoxitina 2g, IV, 6/6 h, por 14
dose única dias E Azitromicina 1 g (2 cp) VO,
DIP com OU dose única
indicação de Clindamicina 900 mg EV de OU
internação 8/8 h + Gentamicina 5 mg/kg/ Ampicillina/Sulbactam 3g, IV, 6/6
dia, EV,24/24 h + Azitromicina h, por 14 dias E Azitromicina 1 g
1 g (2 cp) VO, dose única (2 cp) VO, dose única
Após 48 horas EV sequenciar
para clindamicina VO para
completar 14 dias.

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