Page 192 - Manual Antibioticoterapia Unimed Londrina

PROTOCOLOS E DIRETRIZES:
ANTIBIOTICOTERAPIA E PREVENÇÃO DE INFECÇÕES RELACIONADAS À ASSISTÊNCIA À SAÚDE

Diagnóstico Etiologia 1ª opção de tratamento 2ª opção de tratamento
Eritromicina 30 mg/kg/dia
VO 6/6 h
Artrite/Cardite/Meningite:
Ceftriaxona 75–100 mg/
kg EV
>7 anos: Doxiciclina (2
mg/kg/dose VO de 12/12 ou
, máx. 100 mg de 12/12 h, Penicilina G 300.000 U/kg/
Borrelia 14–21 dias dia EV 6/6 h, 14–28 dias
Doença de Lyme
burgdorferi
ou
≤7 anos: Amoxicilina (50 Cefotaxima 100-300mg/kg/
mg/kg/dia VO,14–21 dias dia 8/8 h
ou
Doxicilina 2-4mg/kg/
dia 12/12h (máx. 200mg/
dia),14–28 dias

23 CANDIDÍASE INVASIVA (> 1 ano de idade)

1ª opção terapêutica 2ª opção terapêutica 3ª opção terapêutica
Micafungina Fluconazol: 8–12 mg/kg/dia
< 30 kg: 2 a 4 mg/kg/dia, máx. (máx. 400 mg/dia)
100 mg/dia.
≥ 30 kg: 2 a 2,5 mg/kg/dia, OU
máx. 150 mg/dia Voriconazol VO (1º dia: 9 mg/
kg a cada 12h, após 4 mg/kg/ Anfotericina B desoxicolato*:
OU dose de 12/12h.) (máx. 400 1 – 1,5 mg/kg/dia (dose máx.:
Caspofungina: dose de ataque mg/dose) 50mg/dia)
de 70 mg/m2/dia, após 50 mg/
m2/dia (máx. 70 mg/dia) OU
Anidulafungina: dose de
OU ataque de 3 mg/kg e após 1,5
Anfotericina B lipossomal: 3 a mg/kg/dia (dose máx: ataque
5 mg/kg/dia 200mg e manutenção 100mg)

Notas:
• Anfotericina B desoxicolato* deve ser evitada para paciente com insuficiência renal grave
e/ou hipotensão refratária, primeira opção nestes casos é uma equinocandina ou anfoteri-
cina B lipossomal.
• Candidíase orofaringe: Nistatina oral – Lactentes: 200.000 U (2ml) a cada 6 horas. Crianças:
400.000 U (4ml) cada 8 horas (máx. 600.000 U/dose- 6ml). Clotrimazol e miconazol tópi-
cos por sete a 14 dias são alternativas terapêuticas. A violeta de genciana (0,5% ou 1%) está
proscrita.

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