Page 197 - Manual Antibioticoterapia Unimed Londrina
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III - TRATAMENTO E PROFILAXIA DE INFECÇÕES EM PEDIATRIA



                                   Tratamento      Tratamento
            Doença     Patógeno                                Comentários
                                   1ª. escolha     2ª. escolha
            Aids       Vírus da    Se gestante de alto   Contraindicação   início de TARV após a
            (Continuação)  Imunodeficiência   risco para transmissão   ao AZT em RN   2ª. metade da gestação
                       Humana      vertical: vide   > 34 sem e < 37   OU com infecção
                                   esquema de TARV nos   sem:   aguda pelo HIV
                                   comentários ao lado.  3TC (Lamivudina)   durante a gestação ou
                                                   + NVP        aleitamento OU mães
                                   Se gestante com   (Nevirapina)  com CV detectável no
                                   Baixo Risco para             3º trimestre, recebendo
                                   transmissão (uso             ou não TARV OU mães
                                   de TARV desde a              sem CV conhecida OU
                                   primeira metade da   Contraindicação   mães com teste rápido
                                   gestação E com CV   ao AZT em IG <   positivo para o HIV
                                   do HIV indetectável a   34 sem:   no momento do parto
                                   partir de 28 semanas   não liberado uso   (sem diagnóstico e/ou
                                   de idade gestacional   de 3TC, NVP e/  seguimento prévio):
                                   E sem falha de adesão   ou RAL até o   terapia combinada
                                   à TARV): AZT durante   momento.  abaixo
                                   28 dias
                                                                RN ≥ 37 sem: AZT +
                                   Dose de AZT                  3TC + RAL durante
                                   (Zidovudina) em RN ≥         28 dias
                                   35 sem: 4 mg/kg/dose
                                   de 12/12 h                   AZT: vide dose em 1ª.
                                                                escolha
                                   Dose AZT para
                                   prematuros < 35 sem:         Dose de 3TC
                                                                (Lamivudina):
                                   RN 30 a 35 sem:
                                   2 mg/kg/dose de 12/12        2 mg/kg/dose, 12/12 h
                                   h por 14 dias, após 3
                                   mg/kg/dose de 12/12 h        Dose de Raltegravir
                                   a partir do 15º dia          (RAL):
                                                                1ª sem de vida: 1,5 mg/
                                   RN < 30 sem:2 mg/
                                   kg/dose de 12/12 h           kg 1 x por dia; a partir
                                   durante 28 dias              do 8º dia de vida: 3 mg/
                                                                kg/dose de 12/12 h
                                   Dose de AZT injetável
                                   (10 mg/ml) em caráter        RN 34 sem a 37 sem:
                                   excepcional:                 AZT + 3TC + NVP
                                                                durante 28 dias
                                   RN < 30 sem: 1,3 mg/
                                   kg/dose de 12/12 h           AZT e 3TC: vide doses
                                   RN 30 a 35 sem: 1,5          anteriores.
                                   mg/kg/dose 12/12             Dose de Nevirapina
                                   horas por 14 dias, após      (NVP): 4 mg/kg/dose
                                   2,3 mg/kg/dose de            de 12/12 horas por 14
                                   12/12 h                      dias e após 6 mg/kg/
                                   RN ≥ 35 sem: 3 mg/kg/        dose de 12/12 h por
                                   dose de 12/12 h              mais 14 dias.

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