Page 198 - Manual Antibioticoterapia Unimed Londrina

PROTOCOLOS E DIRETRIZES:
ANTIBIOTICOTERAPIA E PREVENÇÃO DE INFECÇÕES RELACIONADAS À ASSISTÊNCIA À SAÚDE

Tratamento Tratamento
Doença Patógeno Comentários
1ª. escolha 2ª. escolha
Sífilis Treponema Penicilina G cristalina Não há garantia RN assintomático: sem
congênita pallidum (10 dias) de cura: alterações no exame
físico, hemograma
≤ 7 dias = 50.000 U/ Ampicilina normal, ALT normal,
Kg/dose 12/12h LCR normal, VDRL no
ou
> 7 dias = 50.000 U/ LCR negativo, RX de
Kg/dose 8/8h Cefotaxima ossos longos normal,
fundo de olho normal.
> 28 dias = 50.000 U/ ou
kg/dose de 6/6 ou 4/4 Ceftriaxona
horas.
Mãe adequadamente
Penicilina G procaína tratada:
(sem neurolues) – a)Penicilina G
50.000 U/Kg/dia IM a benzatina, conforme o
cada 24h, 10 dias estadiamento clínico;
Reiniciar o tratamento b) Tratamento
se houver atraso de completo dentro de 30
mais de 24 horas na dias antes do parto;
dose.
c) Parceiro tratado
Penicilina G benzatina concomitante à mãe
– 50.000 U/Kg/dia IM, com benzatina em
dose única:
doses adequadas;
a) RN assintomático, d) Títulos de VDRL
com VDRL ≤ ao com queda maior que
VDRL materno e 4 vezes;
com seguimento
ambulatorial e) ausência de
garantido. reinfecção
b) Mãe tratada
adequadamente,
RN assintomático e
com VDRL negativo,
porém sem garantia
de seguimento
ambulatorial do RN

Citomegalia Citomegalovírus Valganciclovir Ganciclovir Se neutropenia e/
congênita 6 mg/kg/dose EV ou plaquetopenia
16 mg/kg/dose VO 12/12h, durante 6 graves: reduzir dose
12/12h, durante 6 semanas, após de ganciclovir para
meses 4 mg/kg/dose até
Valganciclovir recuperação medular.
16 mg/kg/dose
VO 12/12h, CMV adiquirida
durante 4 meses e perinatal ou pós-natal:
15 dias. 14–21 dias

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