Page 199 - Manual Antibioticoterapia Unimed Londrina

III - TRATAMENTO E PROFILAXIA DE INFECÇÕES EM PEDIATRIA

Tratamento Tratamento
Doença Patógeno Comentários
1ª. escolha 2ª. escolha
Herpes Herpes simples Aciclovir Foscarnet (cepas Aciclovir VO
congênito 1 e Herpes (14 a 21* dias) resistentes ao
2
simples 2 aciclovir, dados (300 mg/m /dose, 8/8
< 7 dias e Peso < 2 kg: insuficientes h) supressão por 6
20 mg/Kg/dose EV meses após o término
12/12; sobre a dose em da terapia EV
pediatria):
Demais RN: 20 mg/kg/
dose EV 8/8h 80-120 mg/kg/
dia de 12/12h ou
* tempo > 21 dias se 8/8h
PCR no LCR ou sangue
persistir positivo
Toxoplasmose Toxoplasma Sulfadiazina – 100 mg/ Espiramicina – Pacientes em jejum:
congênita gondii kg/dia de 12/12h 100 mg/kg/dia de Clindamicina EV
12/12 h
+ Prednisona ou
Pirimetamina – 2 mg/ prednisolona (1 mg/
kg/dia 2 dias, após 1 kg/dia 12/12h) se
mg/kg/dia coriorretinite ativa
ou proteína no LCR
+ >1 g/dL
Ácido folínico – 10 mg
VO segunda, quarta e
sexta- feira. Dose deve
ser ajustada conforme
hemograma.

27 PROFILAXIA ANTIMICROBIANA EM CIRURGIA PEDIÁTRICA

A profilaxia é realizada quando a infecção pós-operatória pode ser evitada, portanto, é rea-
lizada antes de cirurgias limpas com implantes e em potencialmente contaminadas. Nas
cirurgias contaminadas e infectadas, considera-se tratamento e não profilaxia. O antimicro-
biano deve ser iniciado no máximo 1 hora antes da incisão.

Cirurgia Recomendação Regime alternativo
TORÁCICA
Marcapasso permanente Cefazolina – dose única Vancomicina
Vancomicina (ou Oxacilina) +
Cardíaca com esternotomia Cefazolina – 24 horas
Gentamicina
Cardíaca mantendo tórax Cefazolina – até fechar esterno Clindamicina (ou Oxacilina) +
aberto Gentamicina
Clindamicina (ou Oxacilina) +
Drenagem por trauma Cefazolina – dose única
Gentamicina
Drenagem sem trauma Não indicada Não indicada
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