Page 204 - Manual Antibioticoterapia Unimed Londrina

PROTOCOLOS E DIRETRIZES:
ANTIBIOTICOTERAPIA E PREVENÇÃO DE INFECÇÕES RELACIONADAS À ASSISTÊNCIA À SAÚDE

cipalmente associada à microbiota do parto (Streptococcus agalactiae, bacilos gram negati-
vos entéricos, enterococos) além de Staphylococcus spp.
Se o recém-nascido com menos de 72 horas de vida já apresenta infecção antes da cirurgia,
deve-se repetir a dose dos antibióticos em uso (penicilina + gentamicina) na indução anes-
tésica.
Para recém-nascidos com mais de 72 horas de vida em tratamento com penicilina + genta-
micina, deve-se administrar a cefalozina (s/n com metronidazol) na indução anestésica, com
duração máxima de 24 horas.
Pacientes com onfalocele e gastrosquise considera-se o antibiótico terapêutico. Gastrosqui-
se exposta e contaminada pode-se administrar ampicilina-sulbactam + gentamicina.

Doses no período neonatal:
• Penicilina – 50.000 U/Kg/dose 8/8 ou 12/12h
• Ampicilina – 50 mg/kg/dose 8/8 ou 12/12h
• Gentamicina – 5 mg/kg/dose 24/24h
• Cefazolina – 30 mg/kg/dose 8/8 ou 12/12h
• Metronidazol – 7,5 mg/kg/dose 8/8 ou 12/12h

Doses pediátricas:
• Cefazolina – 30 – 50 mg/Kg/dose de 8/ 8 horas EV; máximo 2 g/dose.
• Cefalotina – 25 mg/kg/dose de 6/ 6 horas EV; máximo 2 g/dose.
• Cefoxitina – 30 mg/kg/dose de 8/8 horas EV; máximo 2 g/dose.
• Cefotaxima – 50 mg/Kg/dose de 6/6 horas EV; máximo 1 g/dose.
• Cefuroxima – 50 mg/kg/dose de 8/8 ou 12/12 horas; máximo 1,5 g/dose.
• Ampicilina – 50 mg/Kg/dose de 6/6 horas EV; máximo 1 g/dose.
• Gentamicina – 2 mg/Kg/dose de 8/8 horas EV; máximo 250 mg/dose.
• Amicacina – 15 mg/Kg/dose 1 vez/dia EV; máximo 1 g/dose.
• Metronidazol – 10 -15 mg/Kg após 7,5 – 10 mg/Kg/dose de 8/8 horas EV; máximo 500
mg/dose.
• Clindamicina – 10 -15 mg/Kg após 7,5 mg/Kg de 6/6 horas EV; máximo 600 mg/dose.
• Neomicina – 15 - 20 mg/Kg/dose VO; máximo 1g/dose.
• Eritromicina – 10 - 20mg/Kg/dose VO; máximo 1 g/dose.
• Vancomicina – 15 mg/Kg após 20mg/kg/dose de 12/12 horas EV; máximo 1 g/dose.
• Sulfametoxasol-trimetoprim – 30 –50 mg/kg/dose de sulfa, a cada 12 horas; máximo
800 mg/dose de sulfa.
• Piperacilina-tazobactam – 100 mg/kg/dose de piperacilina, a cada 8 horas.

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