Page 207 - Manual Antibioticoterapia Unimed Londrina

III - TRATAMENTO E PROFILAXIA DE INFECÇÕES EM PEDIATRIA

laxia conforme o protocolo abaixo e discutir com infectologista o melhor esquema profilá-
tico inicial, conforme TARV, genotipagem e carga viral do agressor.
RECOMENDAÇÕES DE TARV:

1) Paciente exposta(o) a agressor(es) com sorologia desconhecida ou hiv reagente e
virgem de tratamento antirretroviral (tarv):
1 mês até 6 anos de idade: ZIDOVUDINA (AZT) + LAMIVUDINA (3TC) + DOLUTE-
GRAVIR (DLG)
Acima de 6 anos (> 35 kg) e adolescentes: TENOFOVIR (TDF) + 3TC + DLG
Adolescentes gestantes: TDF + 3TC + RALTEGRAVIR (RAL)
Contraindicações:
AZT: Hb < 8,0 g% e/ou neutrófilos < 500/mm e/ou plaquetas < 50.000/mm 3
3
TDF: insuficiência renal
Esquemas alternativos:
RAL contraindicado: AZT + 3TC + LPV/R (trocar LPV/R por ATV/R para gestantes)
TDF contraindicado: AZT/3TC + DLG (para gestantes AZT/3TC + RAL)
DLG contraindicado: TDF/3TC + ATV /R ou AZT + 3TC + RAL
Tuberculose em tratamento com rifampicina: RAL em dose dobrada (12/12 horas)

2) pacientes expostas(os) a agressores HIV+ em tratamento antirretroviral:
iniciar a profilaxia conforme protocolo e encaminhar ou discutir com infectologista o
melhor esquema profilático, conforme TARV, genotipagem e carga viral do agressor.

Nota: Prazo para início da quimioprofilaxia: < 72 horas após a exposição (preferen-
cialmente nas primeiras 2 horas), com duração da profilaxia de 28 dias.

PRINCIPAIS MEDICAMENTOS ANTIRRETROVIRAIS:
Nome genérico Sigla Apresentação Posologia

AZT
ZIDOVUDINA + (ou ZDV) Comprimido Adolescentes:
LAMIVUDINA AZT+3TC: 300+150mg 300 mg + 150mg 2x/dia
+ 3TC
Comprimido 150mg Adolescentes: 150mg 2x/dia
LAMIVUDINA 3TC Solução Oral c/ 10 mg/ml
(fr 240 ml) Crianças: 4 mg/kg/dose- 12/12 h
Adolescentes: 300mg 2x/dia
Cápsula 100mg
AZT ou Crianças: 4 kg - <9 kg: 12 mg/kg 12/12h
ZIDOVUDINA Solução Oral c/ 10 mg/ml
ZDV 9 kg - <30 kg: 9 mg/kg 12/12h
(fr 200 ml)
≥30 kg: 300mg 12/12h
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