Page 206 - Manual Antibioticoterapia Unimed Londrina

PROTOCOLOS E DIRETRIZES:
ANTIBIOTICOTERAPIA E PREVENÇÃO DE INFECÇÕES RELACIONADAS À ASSISTÊNCIA À SAÚDE

Condição Etiologia Tratamento Tratamento Profilaxia Profilaxia
clínica empírico alternativo antimicrobiana alternativa
Eritromicina
P en V oral –
< 5 anos: 125 mg <5 anos: 20mg/
Streptococcus VO de 12/12 h kg/dia VO 12/12
pneumoniae, > 5 anos: horas
Esplenectomia Haemophilus 250 mg VO de
(após trauma ou influenzae Ampicilina- 12/12 h > 5 anos:
terapêutica), tipo B, sulbactam ou (250mg VO de
asplenia N. meningitidis, ou Ceftriaxona, Penicilina G 12/12h)
anatômica Streptococcus amoxicilina- cefuroxima ou benzatina
congênita, spp., clavulanato fluoroquinolonas 50000U/kg/
anemia S. aureus, (7 - 10 dias) dose a cada ou
falciforme, E. coli, 3 semanas
talassemia Salmonella ou sulfametoxazol-
spp., amoxicilina: 20 trimetoprima
Klebsiella spp.
mg/kg/dia, 1 (400 mg de
x/dia sulfam. VO, 1x/
dia)
29 PROFILAXIA APÓS EXPOSIÇÃO À VARICELA

Vacina antivaricela: para contatos imunocompetentes, a partir de 12 meses de vida, prefe-
rencialmente nas primeiras 72 horas após o contato e até 5 dias após o contato.
Imunoglobulina Antivaricela Zoster (VZIG) para contatos com exposição por no mínimo
1 hora: imunocomprometidos, gestantes suceptíveis, RN de mães susceptíveis, prematuro
abaixo de 28 semanas de idade gestacional (ou ≤ 1.000 g); RN de mãe com varicela até 5 dias
antes ou 48 horas após o parto. Administrar VZIG até 10 dias após o contato, preferencial-
mente nas primeiras 96 horas.
Dose de VZIG: 125 UI para cada 10 kg de peso (dose mínima de 125 UI, dose máxima de 625
UI) IM. Se RN < 2 kg: 62,5 U IM.
Na falta de VZIG: Imunoglobulina humana normal 400 mg/kg EV em dose única.
Para RN de mãe com herpes-zoster no momento do parto, não se recomenda VZIG, pois
não há viremia (propagação viral por terminação nervosa) e a mãe apresenta altos títulos de
anticorpos específicos.

30 PROFILAXIA APÓS EXPOSIÇÃO SEXUAL E ACIDENTE COM
MATERIAL BIOLÓGICO

30.1 PROFILAXIA ANTIRETROVIRAL
Para casos de violência com penetração vaginal, anal e/ou oral com ejaculação e casos de
acidentes perfurocortantes e/ou com exposição à pele não íntegra ou mucosas. Iniciar até 72
horas após a exposição e manter durante 28 dias.
Se o agressor for sabidamente HIV Positivo, em uso de terapia ARV deve-se iniciar a profi-
206