Page 200 - Manual Antibioticoterapia Unimed Londrina

PROTOCOLOS E DIRETRIZES:
ANTIBIOTICOTERAPIA E PREVENÇÃO DE INFECÇÕES RELACIONADAS À ASSISTÊNCIA À SAÚDE

Cirurgia Recomendação Regime alternativo

Pneumectomia ou lobectomia Cefazolina – dose única Clindamicina
Mama Cefazolina – dose única Clindamicina
ORTOPÉDICA
Limpa* Não indicada Não indicada
Cirurgia de quadril, prótese ou Cefazolina – 24 horas Clindamicina ou Vancomicina
fixação interna
Vascular
Reconstrução de aorta
abdominal, procedimentos na
perna com incisão na virilha, Cefazolina – 24 horas Vancomicina
amputação de extremidade
inferior, implante de prótese ou
corpo estranho
NEUROCIRÚRGICA
Craniotomia Cefazolina – dose única Vancomicina
Limpa, contaminada (através Clindamicina – dose única Cefuroxima + Metronidazol
dos seios, ou naso/orofaringe)
Derivação entrículoperitoneal Cefuroxima – 24 horas Cefazolina ou Vancomicina
CABEÇA E PESCOÇO
Limpa (parotidectomia,
tireoidectomia, excisão Não indicada Não indicada
glândula submandibular)
Limpa-contaminada
(tonsilectomia, adenoidectomia, Cefazolina – dose única Clindamicina + Gentamicina
rinoplastia, tumor faríngeo /
laríngeo)

UROLÓGICA
Urina estéril ou sem obstrução Não indicada Não indicada
Cefazolina ou cefalexina – 24
horas
Cistoscopia (e pré (Profilaxia para crianças com Paciente colonizado por MR –
Uretrocistografia Miccional) suspeita de ITU ativa ou que Gentamicina
possuem material implantado -
por ex. cateter ureteral)
Pacientes de alto risco Cefazolina – 24 horas Sufametoxazol-trimetoprim - 2
urológico** horas antes VO + 2 doses após

Postectomia # Não indicada Não indicada
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