Page 196 - Manual Antibioticoterapia Unimed Londrina

PROTOCOLOS E DIRETRIZES:
ANTIBIOTICOTERAPIA E PREVENÇÃO DE INFECÇÕES RELACIONADAS À ASSISTÊNCIA À SAÚDE

Topografia da 1ª. opção de 2ª. opção de
infecção Etiologia tratamento tratamento Comentários

3 – 7 dias de
vida:
1ªs. 48h de vida: Ampicilina +
E. coli, Ampicilina + Gentamicina (ou
Klebsiella spp., Associar
Enterocolite Enterobacter spp., Gentamicina Amicacina) + vancomicina e
Metronidazol
necrozante anaeróbios, Associar fluconazol na
enterococos, metronidazol se > 7 dias de vida: evolução s/n
S. aureus
perfuração de alça Piperacilina-
tazobactam +
amicacina
Fluconazol
(25 mg/kg no 1º
dia, após 12 mg/
kg/dia)
ou
Micafungina – 4
a 12 mg/kg/dia, Profilaxia com
Candida albicans, Anfotericina B a cada 24 horas fluconazol –
Candida (1 mg/kg/dia)
Candidíase parapsilosis, ou Anfotericina ou 3 mg/kg/dia a cada 72
h, para RN com peso
(RN e Candida tropicalis, B lipossomal (5 de nascimento
Lactentes) Candida kruzei, mg/kg/dia) se Caspofungina- < 1.000 g, em centros
Candida glabrata, infecção urinária < 3 meses: com alta incidência
Candida spp. excluída.
25 mg/m2/dose de doença (> 10%)
ou 2 mg/kg,
1 X/dia
3 m – 17 anos:
70 mg/m2 no
primeiro dia e
após 50 mg/m2/
doce, 1 x/dia
(máx. 70 mg)
26 INFECÇÕES CONGÊNITAS

Tratamento Tratamento
Doença Patógeno Comentários
1ª. escolha 2ª. escolha
Aids Vírus da Iniciar a profilaxia Contraindicação Se gestante de Alto
Imunodeficiência preferencialmente na ao AZT em RN ≥ Risco para transmissão
Humana 1 hora de vida. 37 sem: (mães sem pré-
a
3TC (Lamivudina): natal OU sem TARV
Coletar a 1ª. carga viral + Raltegravir durante a gestação OU
(CV) preferencialmente (RAL) com indicação para
antes do início do AZT, profilaxia no momento
porém não atrasar o do parto e que não
AZT em função de a receberam (AZT
atraso dessa coleta. endovenoso) OU com
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