Page 169 - Manual Antibioticoterapia Unimed Londrina

III - TRATAMENTO E PROFILAXIA DE INFECÇÕES EM PEDIATRIA

4 PNEUMONIA COMUNITÁRIA

A maioria das pneumonias em pediatria são de etiologia viral: adenovírus, vírus sincicial
respiratório, influenza A e B, parainfluenza, metapneumovírus, bocavírus, enterovírus.

Idade Etiologia
E. coli, Estreptococo do grupo B, Listeria monocytogenes, H. influenzae, S.
< 29 dias pneumoniae, S. aureus, Clamydia trachomatis, Ureaplasma urealiticum, CMV,
Herpes simples

29 dias a S. pneumoniae, H. influenzae, S. aureus, Moraxella catarrhalis, Estreptococo grupo
3 meses B, Enterobactérias, Clamydia trachomatis, Ureaplasma, vírus respiratórios, CMV

4 meses a Clamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae,
5 anos S. pneumoniae, H. influenzae, S. aureus, Moraxella catarrhalis, vírus respiratórios

Clamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae,
> 5 anos
S. pneumoniae, H. influenzae, S. aureus
Internamento:
Critérios para internamento (um ou mais): RN, taquipneia (FR > 50 lactente, > 40 pré-esco-
lar), retração torácica, incapacidade de amamentação ou ingestão de líquidos, convulsão,
letargia, alteração de sensório.

Antibiótico Antibiótico
Idade
(1ª escolha) (2ª escolha)
Ampicilina + Gentamicina Ampicilina + Cefotaxima
< 29 dias
(10 - 14 dias) (10 -14 dias)
29 dias – Ampicilina-sulbactam* Oxacilina + Amicacina
3 meses (10 - 14 dias) (10 -14 dias)
Ampicilina-sulbactam*
(7 - 10 dias)
Penicilina cristalina ou
> 3 meses Ampicilina ou Amoxicilina ou
3ª escolha = Ceftriaxona ou
(7 – 10 dias)
Oxacilina + Cefotaxima
(7 - 10 dias)
Em > 28 dias, sequenciar para terapia oral após 48 horas afebril.
* Para sequenciar para via oral: amoxicilina- clavulanato (dose de amoxicilina 80 a 90 mg/
kg/dia).
Nota: Em todas as idades associar macrolídeo (Azitromicina 5 dias ou Claritromicina 10 dias)
na evolução, se não ocorrer melhora.

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