Page 167 - Manual Antibioticoterapia Unimed Londrina

III - TRATAMENTO E PROFILAXIA DE INFECÇÕES EM PEDIATRIA

Escolha para falha
Agentes Terapia Terapia
Diagnóstico terapêutica c/
Etiológicos 1ª escolha 2ª escolha
esquemas anteriores
Traqueobronqui- S. pneumoniae, Amoxicilina Azitromicina Amoxicilina-clavu-
te bacteriana H. influenzae, (7 dias) ou lanato
(> 10 dias de Moraxella catarrhalis, Claritromici-na ou
evolução) S. pyogenes, Myco- Cefuroxima-axetil
plasma pneumoniae,
Clamydia pneumoniae.
Pacientes entre 1 e 6
meses também
C. trachomatis

Tratamento para Bordetella pertussis:

Sulfametoxazol-
Idade Azitromicina Eritromicina Claritromicina
-trimetoprima
10 mg/kg/dia (5 40 mg/kg/dia, ÷ Contraindicado
< 1 mês Não recomendado
dias) 6/6 h (14 dias) em < 2 meses
≥ 2 meses:
1 – 5 10 mg/kg/dia (5 40 mg/kg/dia, ÷ 15 mg/kg/dia, 40 mg/kg/dia de
meses dias) 6/6 h (14 dias) ÷ 12/12 h (7 dias) sulfametoxazol, ÷
12/12 h (14 dias)
10 mg/kg/dia (1º 40 mg/kg/dia de
≥ 6 meses dia) após 5 mg/kg/ 40 mg/kg/dia, ÷ 15 mg/kg/dia, sulfametoxazol, ÷
dia (4 dias) 6/6 h (7 - 14 dias) ÷ 12/12 h (7 dias) 12/12 h (14 dias)
500 mg (1º dia) 800 mg de sul-
Adoles- 500 mg de 6/6 h 500 mg de 12/12 h
centes após 250 mg/dia (7 - 14 dias) (7 dias) fametoxazol, de
(4 dias) 12/12 h (14 dias)

3 SEPSE E BACTEREMIA SEM FOCO APARENTE

Sepse é definida pela presença de infecção, associada à síndrome da resposta inflamatória
sistêmica. A sepse comunitária geralmente é causada por bactérias e pode ser primária da
corrente sanguínea ou ter origem em qualquer órgão. A sepse hospitalar é causada, na maio-
ria das vezes, por bactérias multirresistentes.
A bacteremia se caracteriza pela presença de bactéria no sangue, porém sem a presença dos
critérios de sepse e geralmente está associada à febre e a calafrios.
Colher hemocultura e demais culturas conforme o foco infeccioso e após iniciar antibiotico-
terapia o mais rapidamente possível; preferencialmente nas primeiras 3 horas em pacientes

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