Page 171 - Manual Antibioticoterapia Unimed Londrina

III - TRATAMENTO E PROFILAXIA DE INFECÇÕES EM PEDIATRIA

Medicamentos para TB Dose Dose máxima
Rifampicina (R) 10 a 20 mg/kg/dia 600 mg
Isoniazida (H) 7 a 15 mg/kg/dia 300 mg

Pirazinamida (Z) 30 a 40 mg/kg/dia 2000 mg
Etambutol (E) 15 a 25 mg/kg/dia 1200 mg

Esquema Dose Duração
4 a 7 kg: 1 cp
RHZ 75/50/150 mg
8 a 11 kg: 2 cp 2 meses
(comprimidos
dispersíveis em doses 12 a 15 kg: 3 cp (fase intensiva)
fixas combinadas)
16 a 24 Kg: 4 cp
4 meses
(fase de manutenção)
Obs:
4 a 7 kg: 1 cp TB meningoencefálica e
RH 75/50 mg osteoarticular: prolongar a fase de
8 a 11 kg: 2 cp manutenção para 10 meses.
(comprimidos
dispersíveis em doses 12 a 15 kg: 3 cp Meningotuberculose: associar
fixas combinadas) prednisona* 1 a 2 mg/kg/dia durante 4
16 a 24 Kg: 4 cp
semanas, reduzir a partir do segundo
mês.
* ou dexametasona 0,3 a 0,4 mg/kg/
dia EV.

INFECÇÃO LATENTE POR TUBERCULOSE (ILTB)
A detecção de infecção prévia pelo Mycobacterium tuberculosis é realizada por meio do
PPD ou do teste IGRA - Interferon-gama release assay. O tratamento da ILTB é realizado com
Isoniazida ou Rifampicina ou com a associação de Isoniazida e Rifapentina.
Após a exclusão de tuberculose ativa, deve-se iniciar o tratamento de ILTB nas seguintes
situações:

1) comunicantes de pessoas bacilíferas, estando há menos de 2 anos do contato, e que
apresentem PPD ≥ 5 mm ou IGRA positivo (para maiores que 2 anos de idade), in-
dependente do tempo decorrido da vacina por BCG.

2) pacientes em uso de inibidores de TNF-α, dose imunossupressora de corticoide ou
pré-transplante que utilizarão tearpia imunossupressora e que apresentem PPD ≥ 5
mm ou IGRA positivo.

171