Page 172 - Manual Antibioticoterapia Unimed Londrina

PROTOCOLOS E DIRETRIZES:
ANTIBIOTICOTERAPIA E PREVENÇÃO DE INFECÇÕES RELACIONADAS À ASSISTÊNCIA À SAÚDE

Medicamentos Dose Dose máxima Tempo de tratamento
para ILTB

6 a 9 meses
Isoniazida (H) 7 a 15 mg/kg/dia 300 mg
(180 a 270 doses)

Rifampicina (R) 10 a 20 mg/kg/dia 600 mg 4 meses (120 doses)

Isoniazida:
10 a 15kg: 300mg/semana
16 a 23kg: 500mg/semana >14 anos ou ≥ 30Kg
24 a 30kg: 600mg/semana
Isoniazida > 30kg: 700mg/semana Isoniazida: 900 mg/ 3 meses
semana
+ + + (12 doses, entre 12
Rifapentina Rifapentina: Rifapentina: 900mg/ a 15 semanas)
10 a 15kg: 300mg/semana semana
16 a 23kg: 450mg/semana
24 a 30kg: 600mg/semana
> 30kg: 750mg/semana

QUIMIOPROFILAXIA NEONATAL
O recém-nascido de mãe bacilífera não deve ser vacinado para BCG, mas deve ser ex-
cluída TB congênita e iniciar na maternidade profilaxia com isoniazida 5 a 10mg/kg (cp
de 100 mg) ou rifampicina 5 a 10 mg/kg/dia (20 mg/ml). A rifampicina deve ser prescrita
preferencialmente para RN intolerante à isoniazida ou cuja mãe tenha TB resistente à iso-
niazida. Agendar retorno ambulatorial em 7 dias para acompanhamento. Aos 3 meses de
vida, realizar PPD:
1) PPD ≥ 5 mm: completar 6 a 9 meses no total de Isoniazida. Se a criança estiver em
uso de Rifampicina, completar 4 meses de tratamento no total.
2) PPD < 5 mm: suspender Isoniazida (ou rifampicina) e vacinar o lactente com BCG.

6 PNEUMONIA HOSPITALAR
A pneumonia nosocomial é dividida em precoce (ocorre nos primeiros 5 – 7 dias de hospi-
talização) e tardia (ocorre depois de 5 a 7 dias de hopitalização):
Precoce – predomina a microbiota comunitária: S. pneumoniae, H. influenzae, M. catharra-
lis, anaeróbios e S. aureus sensível à oxacilina.
Tardia – P. aeruginosa, Enterobacter spp., K. pneumoniae, Acinetobacter spp. e S. aureus re-
sistente à oxacilina.

172