Page 164 - Manual Antibioticoterapia Unimed Londrina

PROTOCOLOS E DIRETRIZES:
ANTIBIOTICOTERAPIA E PREVENÇÃO DE INFECÇÕES RELACIONADAS À ASSISTÊNCIA À SAÚDE

Escolha para falha
Agentes Terapia Terapia
Diagnóstico terapêutica c/
Etiológicos 1ª escolha 2ª escolha
esquemas anteriores
Streptococcuspneumo- Ceftriaxona ou
niae, H. influenzae e H. Amoxicilina
Sinusite aguda não tipável Amoxicilina –clavulanato Claritromicina ou
bacteriana (5 a 10 dias) ou Axetil-
Moraxella catarrhalis, cefuroxima
S. pyogenes Clindamicina
Streptococcuspneu-
moniae, H. influenzae Amoxicilina- Clindamicina Ceftriaxona
não tipável, S. aureus clavulanato
Enterobactérias, Pseu-
Sinusite crônica + +
domonas spp., anaeró- (14-28 dias;
bios (Fusobacterium, até 7 dias
Peptoestreptococcus, assintomático) Cefuroxima axetil Clindamicina
Bacteroides, Prevotella)
Solução otológica
tópica com Piperacilina-
antibióticos Solução otológica
Pseudomonas spp., En- tazobactam
Otite externa terobactérias, S. aureus, (polimixina B tópica com
ciprofloxaci-na
e neomicina)
S. epidermidis e corticoide ou ofloxacina (casos graves, com
(hidrocortisona) complicação)
(5 a 10 dias)
Amoxicilina
Amoxicilina- Ceftriaxona
(menores de clavulanato ou
Streptococcuspneumo-
Otite média niae, Haemophylus in- 2 anos e/ou Axetil- Mycoplasma
pneumoniae:
c/ perfuração
Aguda fluenzae B e não tipável, de membrana cefuroxima
Moraxella catarrhalis
timpânica: 10 – 14 Claritromicina (14
dias; maiores de 2 dias)
anos: 5 a 7 dias
Piperacilina-
Pseudomonas sp, Ente-
Otite média robactérias, S. aureus, tazobactam Clindamicina + Cefepime +
crônica Anaeróbios Cefotaxima metronidazol
(14-28 dias)
Streptococcuspneu-
moniae, S. pyogenes, S.
aureus, Haemophilus Ampicilina-
Mastoidite influenzae tipo B e não sulbactam Cefotaxima +
Aguda tipável Ceftriaxona Clindamicina
(10 - 21 dias)
E. coli, Klebsiella spp.,
Proteus spp.
Piperacilina-
tazobactam
Polimicrobiana: Pseu-
Mastoidite domonas spp., Ente- Cefotaxima + Cefepime +
crônica robactérias, S. aureus, (21-28 dias, ou clindamicina metronidazol
anaeróbios até 7 dias após
término da
drenagem)
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