Page 160 - Manual Antibioticoterapia Unimed Londrina

PROTOCOLOS E DIRETRIZES:
ANTIBIOTICOTERAPIA E PREVENÇÃO DE INFECÇÕES RELACIONADAS À ASSISTÊNCIA À SAÚDE

Tabela de Ganho de Peso (kg) Recomendado de acordo com o IMC materno pré-gestacional

Estado nutricional IMC Ganho de peso Ganho de peso por
antes da gestação (kg/m²) durante a gestação semana no 2º e 3º
(Kg) trimestre (Kg)
Baixo peso <18,5 12,5 — 18 0,5

Peso adequado 18,5 — 24,9 11 — 16 0,4
Sobrepeso 25 — 29,9 7 — 11,5 0,3

Obesidade ≥ 30 5 — 9 0,2
Fonte: Institute of Medicine, 2009.

O peso ideal de mulheres durante a gestação deve acrescentar aos valores referenciados
da Tabela de Peso Real (kg) x Peso Ideal (kg) e Peso Ajustado (kg) de acordo com Altura
(metros) para Mulheres Adultas o número de kilos considerados como ganho de peso ideal
correspondente à semana gestacional.
Por exemplo, uma mulher de 1,65m, obesa (IMC>30) na pré-concepção e na 21ª semana
gestacional:

Peso Ideal (Robinson) para Mulheres de 1,65m: ............................................ 57 kg
Peso ideal ganho no 1º trimestre (até a 13ª semana) de gestação: ............... 0 kg
Peso ideal da 14ª à 21ª semana de gestação: 8 x 0,2kg: ................................. 1,6 kg
Peso ideal ................................................................................................................ 58,6 kg
Se o peso real aferido for 80kg, o peso ajustado será: de 67,2kg, ou seja, 58,6 + 0,4x(80 – 58,6)
= 67,2kg

Considerando aspectos farmacocinéticos e hidro/lipofilicidade dos princípios ativos, pode-
mos citar a seguinte divisão entre os diferentes pesos a serem considerados, para o cálculo
das doses de medicamentos / antimicrobianos da seguinte maneira:

24.4 ORIENTAÇÃO PARA CÁLCULO DE DOSES COM RELAÇÃO AO PESO CORPÓREO E
SUAS VARIAÇÕES.

Peso Ajustado
Peso Real Peso Ideal (se IMC>30 ou mais de 20% de
excesso de peso)
Ceftarolina Colistina ou Aciclovir
Ceftazidima + avibactam Colistimetato ou Amicacina
Ceftolozona + avibactam Polimixina E Daptomicina
Ciprofloxacina Voriconazol Flucitosina
Imipenem Gentamicina
Levofloxacina Sulfametoxazol + trimetroprim

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