Page 157 - Manual Antibioticoterapia Unimed Londrina
P. 157

II - TRATAMENTO E PROFILAXIA DE INFECÇÕES EM ADULTOS



            DEFINIÇÃO       USO DE ANTIMICROBIANOS

                            •  Considerar funcionalidade do paciente antes da infecção para a
                             tomada de decisão
            Paciente sem    •  Uso para a cura de infecção que puder resultar em recuperação da
            perspectiva      capacidade funcional e qualidade de vida
            de tratamento   •  Uso para controle de sintomas decorrentes da infecção (benefício nas
            curativo nem     ITUs).
            transplante
                            •  Se houver falha terapêutica após 72h, os antimicrobianos podem ser
                             suspensos.
                            Nesta fase, quando outras medidas de suporte para continuidade da
            Paciente em fase   vida, como diálise e uso de drogas vasoativas forem suspensas ou
            final de vida   não introduzidas, os antimicrobianos deverão ser suspensos ou não
                            iniciados, uma vez que seu uso é desproporcional ao quadro.


           Baik D, Russell D, Jordan L, Dooley F, Bowles KH, Creber RMM. Using the Palliative Perfor-
           mance Scale to Estimate Survival for Patients at the End of Life: A Systematic Review of the
           Literature. Journal of Palliative Medicine 2018; 21(11): 1651-1661.

           Macedo, F, Nunes, Catarina, Ladeira, K et al.  Antimicrobial therapy in palliative care: an
           overview. Supportive Care in Cancer 2018; supll 520: 4090-8.
           Guia de utilização de anti-infecciosos e recomendações para a prevenção de infecções re-
           lacionas à assistência à saúde: 2022-2024. Coordenação de Ana Sara Levin et al. 8ª ed. São
           Paulo: Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de São Paulo, 2022. 320p.


           24 PESO CORPORAL APLICADO À FARMACOTERAPIA

           Fórmula de Robinson para cálculo de peso ideal, considerando sexo e altura em metros. J.D.
           Robinson aprimorou os estudos de Devine, pesquisador envolvido no estudo de cálculos de
           medicamentos.

           Assim, determinou-se que:

           • No caso de homens, o peso ideal seria = 52kg + 1.9kg para cada 0,02 metros acima de 1,52m.

           • Enquanto isso, para mulheres = 49 kg + 1.7kg para cada 0,02 metros acima de 1,52m.
           O cálculo do Peso Ajustado considera peso ideal e peso real, sendo a soma de 40% do ex-
           cesso de peso (Peso Real – Peso Ideal) somado ao Peso Ideal, aplicada no cálculo de dose aos
           pacientes com mais que 20% de excesso de peso ou IMC>30.


                       Peso Ajustado = Peso Ideal + 0,4 x (Peso Real – Peso Ideal)

                                                                            157
   152   153   154   155   156   157   158   159   160   161   162