Page 108 - Manual Antibioticoterapia Unimed Londrina

PROTOCOLOS E DIRETRIZES:
ANTIBIOTICOTERAPIA E PREVENÇÃO DE INFECÇÕES RELACIONADAS À ASSISTÊNCIA À SAÚDE

Ì Domínio da técnica cirúrgica, mínimo trauma e tempo cirúrgico possíveis.
Ì Não deixar corpo estranho.
Ì Evitar transfusões desnecessárias, pois pioram a atividade dos macrófagos.
Ì Controle do material esterilizado.
Ì Aplicar check list de boas práticas e segurança do paciente (OMS-19).
Ì Utilizar drenos apenas se necessário, remoção o mais rápido possível.
Ì Utilizar curativos adequados. Há evidências de bons resultados com curativos a vá-
cuo se bem indicados e instalados.
16.5 MEIA VIDA, DOSE INICIAL E INTERVALO PARA REPIQUE DOS ANTIBIÓTICOS
USADOS EM PROFILAXIAS CIRÚRGICAS
Intervalo para dose
Meia-vida
Antibiótico Dose padrão* adicional intraoperatória
(função renal normal)
(repique) em horas
Ampicilina-sulbactam 1 hora 1,5 -3g 2
Cefazolina 1,2-2,2 horas 1-2g 3
Cefalotina 35 min 1-2g 1,5-2
Cefuroxima 1-2 horas 1,5g 3-4
Cefoxitina 0,5-1,1horas 1-2g 2-3
Clindamicina 2-4 horas 600-900mg 3-6
Ciprofloxacin 3,5-5 horas 400mg 4-10
Gentamicina 2-3 horas 1,5 mg/kg/dose 3-6
Metronidazol 6-14 horas 0,5-1g 6-8
Vancomicina 4-6 horas 15 mg/kg 8-12
*Considerar dose maior se indivíduo > 80 kg

16.6 RECOMENDAÇÕES PARA AS PRINCIPAIS CIRURGIAS
16.6.1 Buco-maxilo-facial

ANTIBIÓTICO ANTIBIÓTICO
CIRURGIA DURAÇÃO
1ª escolha 2º escolha
Pequenas cirurgias
bucais (exodontias, Sem indicação
biópsias, etc)
Cirurgias complexas Amoxacilina 1-2g vo Cefazolina
(osteotomia, dentes Amoxacilina- Clindamicina Intraoperatório
inclusos) clavulanato 875/125 vo

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