Page 109 - Manual Antibioticoterapia Unimed Londrina
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II - TRATAMENTO E PROFILAXIA DE INFECÇÕES EM ADULTOS



                             ANTIBIÓTICO     ANTIBIÓTICO
            CIRURGIA                                          DURAÇÃO
                             1ª escolha      2º escolha
            Fraturas fechadas sem
            uso de fios, placas e   Sem indicação
            parafusos

            Implantes dentários  Amoxacilina  Cefazolina      24 horas
            Fixação de fratura   Cefazolina  Cefalotina       Intraoperatório
            fechada
            Fixação fraturas   Cefazolina    Clindamicina ou   24 horas
            expostas                         ampicilina-sulbactam
                                             Clindamicina ou
            Enxertos ósseos  Cefazolina                       24 horas
                                             ampicilina-sulbactam
           16.6.2 Trauma
           De preferência iniciar o antibiótico na sala de emergência. Lembrar da profilaxia para o tétano!

                             ANTIBIÓTICO    ANTIBIÓTICO
            CIRURGIA                                         DURAÇÃO
                             1ª escolha     2º escolha
            Fratura face com   Clindamicina  Ampicilina-sulbactam  24 horas
            exposição para o
            interior da boca
            Fratura exposta tipo I:
            Menos de 6 horas:   Cefazolina ou   Oxacilina    24 horas
                             Cefalotina
            Mais de 6 horas:   Cefalotina   Oxacilina        7 dias


            Fratura exposta tipo   Clindamicina +  Cloranfenicol +  7-14 dias
            II e III:        Gentamicina    Gentamicina
            (TRATAMENTO)
            Trauma abdominal  Clindamicina +  Ampicilina +   48 horas
                             Gentamicina    Gentamicina +
                                            Metronidazol     Se houver contaminação
                                                             de cavidade com fezes,
                                                             recomenda-se a lavagem
                                                             da cavidade, mais eficaz
                                                             do que antibioticoterapia.
                                                             Após a última dose,
                                                             avaliar a necessidade de
                                                             tratamento

            Trauma torácico que   Cefazolina   Cefalotina    Intraoperatório
            necessita de drenagem
            torácica

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