Page 105 - Manual Antibioticoterapia Unimed Londrina

II - TRATAMENTO E PROFILAXIA DE INFECÇÕES EM ADULTOS

15.8 SUSPENSÃO DA TERAPIA COM FOCO INFECCIOSO NÃO IDENTIFICADO
• Paciente clinicamente estável + afebril há 48 horas + neutrófilos > 500 por 2 dias conse-
cutivos
• Paciente clinicamente estável + afebril há 48 horas + sem recuperação medular. Retornar
com a profilaxia caso seja indicado

REFERÊNCIAS
NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology - Prevention and Treatment of Cancer-Re-
lated Infections Version 1.2019 — October 25, 2018

AVERBUCH, D. et al. European guidelines for empirical antibacterial therapy for febrile

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vention of febrile neutropenia in adults with solid tumors. Clinical and Translational On-
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16 ANTIBIOTICOPROFILAXIA CIRÚRGICA NO ADULTO

Aproxidamente 0,5 a 3% dos pacientes submetidos à cirurgia desenvolvem infecção de sítio
cirúrgico e estes podem aumentar o tempo de internação em 7-10 dias. A antibioticoprofi-
laxia antimicrobiana em cirurgia é um instrumento importante na prevenção da infecção da
ferida operatória, associada às outras medidas de prevenção. Adicionalmente, a profilaxia
cirúrgica também pode contribuir com o desenvolvimento de flora bacteriana resistente,
razão pela qual seu uso deve ser racional e justificado tecnicamente.

16.1 CRITÉRIOS DE INDICAÇÃO DA PROFILAXIA

• O risco de desenvolvimento de ISC é alto, como nas cirurgias de cólon;
• O risco de desenvolvimento de ISC é baixo, mas se a infecção ocorre, suas conse-
quências são potencialmente desastrosas. É o caso de implante de próteses e cirurgia
cardíaca;
• Embora o risco de ISC seja baixo, o paciente tem uma grande propensão à infecção. Os
critérios para se determinar a propensão não estão bem definidos, embora possam ser
citados o diabetes descompensado, a desnutrição ou a obesidade mórbida.

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