Page 143 - Manual Antibioticoterapia Unimed Londrina

II - TRATAMENTO E PROFILAXIA DE INFECÇÕES EM ADULTOS

 RECOMENDAÇÕES DE DOSES
Dose de ataque
• Infecções graves: 25-30 mg/kg de peso corporal real (arredondado para os 250mg
mais próximos) - dose máxima de 2250mg

Dose de manutenção
• 15-20 mg/Kg (arredondado para os 250mg mais próximos) administradas a cada 8 ou
12 horas para pacientes com função renal normal, não excedendo 2 g/dose
• Para pacientes com alteração de função renal, a posologia da dose de manutenção é
calculada segundo o ClCr, conforme a tabela:

ClCr (ml/min) DOSE
>100 15-20 mg/kg/dose (2-3x/dia)
50-100 15-20 mg/kg/dose (2x/dia)
20-49 15-20 mg/kg/dose (1x/dia)
<20 15-20 mg/kg dose (a cada 48h)

Hemodiálise intermitente 7,5-10 mg/kg/dose (a cada 48-96h)

Concentração
A vancomicina deve ser diluída a uma concentração não superior a 5 mg/mL.

Tempo de infusão
A vancomicina deve ser infundida a uma taxa de 10 a 15 mg/minuto (ou seja, 1.000 mg em
≥1 hora), conforme exemplo da tabela:

DOSE DURAÇÃO DA INFUSÃO

≤ 500 60 min
750 - 1000 90 min
1250 - 1500 120 min
1750 – 2250 180 min

 CORREÇÃO DA DOSE APÓS VANCOCINEMIA
Vancocinemia de vale
Mensuração dos níveis de vancomicina obtidos de amostras de sangue coletadas de acesso
venoso periférico imediatamente antes (<30min) da administração do antibiótico após ser
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