Page 147 - Manual Antibioticoterapia Unimed Londrina

II - TRATAMENTO E PROFILAXIA DE INFECÇÕES EM ADULTOS

De acordo com o Score CURB-65, pacientes com score 0 e 1 podem ser tratados ambulato-
rialmente; CURB-65 = 2, internação domiciliar ou rápida desospitalização, CURB = 3-4 com
internação hospitalar e CURB = 5 em UTI.

OPÇÕES DE ANTIMICROBIANOS VIA ORAL
Antimicrobianos de uso via oral com indicação para tratar Pneumonia Adquirida na Co-
munidade (PAC) não grave:
ANTIMICROBIANO CLASSE ESPECTRO INTERVALO
Amoxacilina Penicilina Gram + 8h
Penicilina+inibidor Gram+, gram-,
Amoxacilina+clavulanato 8h
beta-lactamase anaeróbios
Azitromicina macrolídeo Gram +, atípicos 24h

Cefuroxima-axetil Cefalosporina 2ª geração Gram +, gram - 12h
Claritromicina Macrolídeo Gram +, atípicos 12h
Doxicilina Tetraciclina Gram+, gram - atípicos 12h
Levofloxacina Quinolona* Gram+, gram-, atípicos 24h
Linezolida Oxazolidinona Gram + 12h
Moxafloxaxina Quinolona* Gram+, gram-, atípicos 24h
*Uso com restrição
Essas opções via oral podem ser indicadas tanto no tratamento ambulatorial (score 0 e 1)
quanto no tratamento sequencial de via intravenosa para via oral, neste caso, tanto no DOM
como no tratamento hospitalar.
Para maiores detalhes, consultar o Guia de Antimicrobianos UNIMED 2019, página 115.

Infecções de Trato Urinário (ITU):

Geralmente guiada por urocultura e antibiograma
ANTIMICROBIANO CLASSE ESPECTRO INTERVALO
Penicilina+inibidor Gram+, gram-,
Amoxacilina+clavulanato 8h
beta-lactamase anaeróbios
Cefalexina* Cefalosporina 1ª geração Gram+ e - 6h
Cefuroxima-axetil Cefalosporina 2ª geração Gram +, gram - 12h
Ciprofloxacin** quinolona Gram+ e - 12h

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