Page 124 - Manual Antibioticoterapia Unimed Londrina

PROTOCOLOS E DIRETRIZES:
ANTIBIOTICOTERAPIA E PREVENÇÃO DE INFECÇÕES RELACIONADAS À ASSISTÊNCIA À SAÚDE

DOSE PARA AJUSTE DOSE PARA INSUFICIÊNCIA
TRATAMENTO RENAL POR CLEARANCE (ml/min) DILUIÇÕES, TEMPO
DROGA
EMPÍRICO E INFUSÃO e OBSERVAÇÕES
ClCr>50 ClCr 50 – 10ml/min ClCr < 10ml/min
SF / SG5% / RL – Infusão:
1-2g IV q8-12h Cl < 11: 1g IV 30min - 3h ou direto (3 a
q24h. 5 min).
Cl 30-60: 2g IV
q12h
Cefepime + Se restrição de volume,
Neutropenia e/ou Cl 11-29: 2g IV máx 40mg/mL
IMC>30: Hemodiálise:
q24h
Monitorar função renal e
2g IV q8h 1g após diálise INR. Observar SNC princi-
palmente em renais
Cl < 15: 200mg SF / SG5% / RL (50
600mg IV q8h Cl 30-50: 400 IV q12h – 250mL) - Infusão: 5 –
Ceftarolina – PAC mg q 12h 120min. Se restrição de
volume: máx 12mg/mL.
(pele/PAC) 600mg IV q12h Cl 15-30: 300 mg Associação com varfarina
– pele q 12h Hemodiálise: aumenta o risco de san-
200mg IV q12h gramento.
200- 400mg IV
q12h Infusão: 200mg/h em
Cl 5-29: 200- adultos; 100mg/h em
Cl 30-50: 200- crianças – Bolsa pronta
500mg VO q12h 400mg IV q24h.
400 mg iv q para uso. Acesso venoso
8-12h de grande calibre reduz
Ciprofloxacino P. aeruginosa: Hemodiálise:
reações infusionais.
Cl 5-29: 200-400
400mg IV q8h Fazer a dose após
mg q 18-24h VO: preferencialmente em
diálise jejum e longe de itens com
750mg VO cálcio, magnésio e zinco.
12/12h
500mg IV/VO SF / SG5% / RL
(500mg/250mL)
q12-24h
Exclusivo EV. Não admi-
250- 500mg IV/ 500mg IV/VO nistrar IM. Infusão: 60min
Claritromicina
VO q12h q12-24h (não fazer bolus). Moni-
Hemodiálise:
torar função renal, hepá-
tica e cardíaca. Muitas
Fazer dose após a interações consolidadas:
diálise
monitorar.
900mg IV q8h
SF / SG5% (50 – 100mL) –
Infusão: 30min
600mg IV q6h
Não exceder 18mg/mL e
300mg VO 30mg/min
Clindamicina q6-12h 900mg IV q8h 900mg IV q8h
Monitorar função hepá-
Sd Choque tica e renal. Incompatível
Tóxico - Fasceíte com ceftriaxona e outros
Necrotizante: medicamentos.
900mg IV q6h
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