Page 121 - Manual Antibioticoterapia Unimed Londrina

II - TRATAMENTO E PROFILAXIA DE INFECÇÕES EM ADULTOS

DOSE PARA AJUSTE DOSE PARA INSUFICIÊNCIA
TRATAMENTO RENAL POR CLEARANCE (ml/min) DILUIÇÕES, TEMPO
DROGA
EMPÍRICO E INFUSÃO e OBSERVAÇÕES
ClCr>50 ClCr 50 – 10ml/min ClCr < 10ml/min
SF (preferencial) / SG5% -
Infusão: 30min a 3h.
Ampicilina (2g) 3g IV q6 - 8h 3g IV q24h Confirmar estabilidade do
+ Sulbactam (1g)
produto disponível.
PAV Acineto 3g IV q8 – 12h Hemodiálise: 3g
Prescrever em MDR: 9g IV q 8h, IV q24h, fazer Se restrição de volume:
dose composta infusão em 4h dose após diálise máx 250mg/mL
3g = 1 fr
Monitorar função
hepática.
1-2g IV q12h.
200 mg/kg/dia SF / SG5% / RL: 1g/50mL;
IV q4-6h Hemodiálise: 2g/100mL. Se restrição de
Ampicilina 1-2g IV q6-8h
Fazer uma das volume: máx 30mg/mL.
(2g IV 4-8h) doses após Infusão: 15-30min.
diálise
Ataque: 1000mg
+ 200mg IV
Manut:
500mg+100mg
Ataque: IV q24h
Amoxicilina (1g) 1000mg+200mg SF (1,2g/100mL;
+ Clavulanato 1000mg+200mg IV Peso < 40 Kg: 600mg/50mL). Não
(200mg)
IV q8h 25+5 mg / Kg administrar IM.
Manut: 500
Cálculo da dose mg+100 mg IV q24h Infusão: Direto (3 – 5min)
por amoxicilina q12h
Hemodiálise: ou em 30 min.
Peso < 40 Kg:
Prescrição em 25+5mg/kg q8h Ataque: Incompatível com
dose composta 1000mg+200mg amiodarona.
1,2g = 1 fr Peso <40 Kg:
25+5mg/Kg q12h
Manut:
500mg+100mg
IV q24h. Fazer
dose extra após
diálise
SF / SG5% – Infusão: 1mg/
mL em 3h (preferencial)
ou 2mg/mL em 1h.
Infusões rápidas
aumentam potenciais
500mg IV/VO 500mg IV/VO 500mg IV/VO reações adversas.
Azitromicina
q24h q24h q24h
Incompatível com
ceftriaxona. Muitas
interações - monitorar
função cardíaca (intervalo
QT) e hepática.
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