Page 122 - Manual Antibioticoterapia Unimed Londrina

PROTOCOLOS E DIRETRIZES:
ANTIBIOTICOTERAPIA E PREVENÇÃO DE INFECÇÕES RELACIONADAS À ASSISTÊNCIA À SAÚDE

DOSE PARA AJUSTE DOSE PARA INSUFICIÊNCIA
TRATAMENTO RENAL POR CLEARANCE (ml/min) DILUIÇÕES, TEMPO
DROGA
EMPÍRICO E INFUSÃO e OBSERVAÇÕES
ClCr>50 ClCr 50 – 10ml/min ClCr < 10ml/min
SF / SG5% (>50mL). Se
restrição de volume:
1-2g IV q24h + 20mg/mL.
1-2g IV q6-8h
Aztreonam 1-1,5g IV q8h Hemodiálise: Infusão: 20 – 60min ou
P. aeruginosa: 2g
IV q6h fazer dose após direto (3 – 5min)
diálise
Monitorar função hepática
e renal.
SF / SG5% / RL (50 –
100mL)
Cefalotina 1-2g IV q6h 6 – 8h 12h
Infusão: 3 – 30min. (doses
de 2g: 30min)
1-2g IV q8h.

Se IMC> 30: 2g
IV q 8h, SF / SG5% (50 – 100mL)
1-2g IV q24h – Infusão: 30 – 60min ou
direto (3 – 5min)
Se >120 kg, 3g +
IV q8h
Cefazolina 1-2g IV q12h
Hemodiálise:
Máx: 12g/d
500mg a 1g após Se uso profilático no CC e
diálise cirurgia prolongada, repe-
tir após 3h do início
Profilaxia cc: 1 h
antes da incisão
(ou indução
anestesia)
2g IV q 24h SF / SG5% / SG10% / RL
(50 – 100mL em 30min) –
+ 10 a 40mg/mL ou direto
Cefotaxima 1-2g IV q4-8h 2g IV q12–24h
(3-5min)
Hemodiálise: 1g
após diálise Pode ser feito IM.
SF / SG5% / SG10% / RL
2g IV q 24-48h;
(10-50mL) – 1g/50mL;
1-2g IV q8h 2g/100mL. Se restrição de
Ceftazidima 2g IV q12 – 24h + volume: 40mg/mL
Ou 1g q6h
Hemodiálise: 1g
após diálise Infusão: 15-30min. Moni-
torar INR e função renal.
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