Page 185 - Manual Antibioticoterapia Unimed Londrina

III - TRATAMENTO E PROFILAXIA DE INFECÇÕES EM PEDIATRIA

Diagnóstico Etiologia Terapia de 1ª. escolha Terapia de 2ª. escolha

E. coli, Klebsiella spp.,
Fases: Enterobacter spp., Proteus Ampicilina + Gentamicina
gangrenosa spp., Citrobacter spp., + Metronidazol
e perfurativa Pseudomonas spp., (profilaxia no Clindamicina
(com +
contaminação Bacteroides spp., intraoperatório e manter Amicacina
tratamento durante no
Streptococcus spp.,
de cavidade Peptoestreptococcus spp., mínimo 7 dias)
peritoneal)
Enterococcus spp.
17 - ABSCESSO HEPÁTICO, PERITONITE E COLANGITE

Terapia de 1ª Terapia de 2ª
Diagnóstico Etiologia Comentário
escolha escolha
Oxacilina +
amicacina + Vancomicina +
Staphylococcus metronidazol gentamicina +
aureus, (14 - 21 dias) metronidazol
E. coli, Klebsiella
spp., A drenagem do
Pseudomonas spp., Ou ou abscesso será
Abscesso hepático Bacteroides spp., Ampicilina indicada se:
sem lesão de alça Peptostreptococcus +Gentamicina +
intestinal Piperacilina- Abscesso >5 cm
spp., Enterococcus metronidazol com alto risco de
spp.; tazobactam ruptura
Entamoeba
histolytica Ou Ou
(amebíase) Ceftriaxone ou
cefotaxima + Meropenem
metronidazol
Ceftriaxona ou
cefotaxima
Streptococcus Ampicilina-
pneumoniae,
Peritonite primária sulbactam Pneumococo
E. coli, Klebsiella (7-14 dias)
spp. Pen-sensível:
Penicilina
cristalina
Intraperitoneal:
Gentamicina –
Pacientes com 4 μg/mL de
Staphylococcus bacteremia: dialisado,
aureus, Oxacilina + Vancomicina –
Staphylococcus
Peritonite coagulase amicacina 25 μg/mL,
associada negativo, E. coli, (10 -14 dias) Cefazolina –
à diálise peritoneal ou 125 μg/mL,
Klebsiella ceftriaxona Ciprofloxacina - 25
spp., Pseudomonas MRSA: μg/mL), após ter
spp.
Vancomicina administrado o
dobro da
dose inicial
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