Page 182 - Manual Antibioticoterapia Unimed Londrina

PROTOCOLOS E DIRETRIZES:
ANTIBIOTICOTERAPIA E PREVENÇÃO DE INFECÇÕES RELACIONADAS À ASSISTÊNCIA À SAÚDE

Diagnóstico Etiologia Terapia 1ª. escolha Terapia 2ª. escolha

Nitazoxanida VO
(com alimento)
12–47 meses: 100 mg/dose
12/12 h 7 dias;
Metronidazol: 30–40 mg/ 4–11 anos: 200 mg/dose
kg/dia VO 8/8 h, 12/12 h 7 dias;
Giardíase Giardia lamblia
7–10 dias ≥12 anos: 500 mg/dose 12/12
h 7 dias;
ou
Tinidazol VO 50 mg/kg/dia
(máx. 2 g) por 1 dia

Casos severos ou falha com
Metronidazol:
Vancomicina: 10 mg/kg/
Metronidazol: 7,5 a 10 mg/ dose (máx. 125 mg/dose) VO
kg/dose VO 6/6 h 6/6 h (10-14 dias)
(7 -14 dias) Para paciente que a terapia
Clostridioides
Nosocomial oral não alcança o cólon:
difficile
enema de vancomicina a
cada 8 horas (vancomicina
Suspender com a melhora 500 mg/100 ml de SF) até a
da diarreia melhora.
Se falha terapêutica:
Vancomicina VO +
Metronidazol EV
Considerações:

• Ciprofloxacina é indicado para tratamento de infecção por microrganismo resistente
a demais antimicrobianos, preferencialmente guiado por cultura.
• Se os sintomas não desaparecerem após 24 a 48 horas de antibioticoterapia empírica,
iniciar metronidazol para cobertura de Entamoeba histolytica e Giardia intestinalis.
Úlcera duodenal por Helicobacter pilori:

Claritromicina - 7.5 mg/kg/dose VO 2 vezes/dia + Amoxicillina - 40 mg/kg/dose (máx. 1 g)
VO 2 vezes ao dia + Omeprazol - 0.5 mg/kg/dose VO 2 vezes ao dia, por 2 semanas. Se falha
terapêutica, associar ao esquema de claritromicina, amoxicilina e omeprazol: metronidazol
7,5 mg/kg/dose de 12/12 horas por 14 dias.

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