Page 180 - Manual Antibioticoterapia Unimed Londrina

PROTOCOLOS E DIRETRIZES:
ANTIBIOTICOTERAPIA E PREVENÇÃO DE INFECÇÕES RELACIONADAS À ASSISTÊNCIA À SAÚDE

Mordidas de esquilos, hamsters, cobaia ou porquinhos-da-índia, gerbos, ratos, ratazana, ca-
mundongos, coelhos e lebres: não requerem profilaxia antirrábica.
O soro deve ser adminsitrado no momento zero, ou com intervalo de até 7 dias após a pri-
meira dose da vacina antirrábica.
Dose de soro heterólogo antirrábico: 40 UI/kg. Pacientes com contraindicação de soro antir-
rábico: Imunoglobulina Específica - 20 UI/kg. Infiltrar o soro (ou Imunoglobulina) ao redor
da ferida e o restante do volume injetar IM.

11 INFECÇÕES URINÁRIAS

Diagnóstico Etiologia Terapia 1ª. escolha Terapia 2ª. escolha
Amoxicilina- Cefuroxima
clavulanato ou
E. coli, Proteus ou
sp., Klebsiella sp., Ácido nalidíxico
Cistite Staphylocccus Nitrofurantoína ou
saprophyticus, ou Sulfametoxazol-
Enterococcus spp.
Cefalexina* trimetoprim
(5 dias) (5 dias)
Gentamicina
ou Amicacina
E. coli, Proteus (7 -10 dias) Ceftriaxona
Pielonefrite sp., Klebsiella sp.,
Enterococcus spp. (7 -10 dias)
Associar Ampicilina
para lactentes
pequenos
E. coli, Proteus Falha terapêutica:
Imunodeprimidos e/ sp., Klebsiella sp., Ampicilina + Piperacilina-
ou malformação de Enterococcus spp., Amicacina tazobactam
trato urinário Pseudomonas (14 dias)
aeruginosa (14 dias)
E. coli, Proteus Piperacilina-
sp., Klebsiella tazobactam
Hospitalar associada sp., enterococos, Amicacina ou
à sondagem vesical Pseudomonas (10 -14 dias)
aeruginosa, Cefepima
Acinetobacter spp. (10 -14 dias)
* ou cefadroxil

Notas: Se bacteremia em lactente com menos de 3 meses, descartar meningite e tratar por
10 dias EV + VO.
Ciprofloxacina: para cepas resistentes às demais opções terapêuticas.
Profilaxia de infecção recorrente para casos de Refluxo grau III-V ou ITU febril recorrente:
SMX/TMP - 2 mg/kg/dose de TMP VO ou Nitrofurantoina 1-2 mg/kg VO de noite.

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